Cancer la ochi
Cancerul de ochi reprezintă o creștere necontrolată de celule anormale în ochi. La adulți, melanomul ocular este cel mai frecvent tip, iar la copii, retinoblastomul. Simptomele includ modificări de vedere, lumini intermitente sau pete întunecate pe iris.
Puncte Cheie
- • Cancerul ocular este o afecțiune rară, dar dificilă, caracterizată prin creșterea necontrolată a celulelor anormale în ochi, cel mai frecvent fiind melanomul la adulți.
- • Principalele tipuri de cancer ocular sunt melanomul (la adulți, afectând stratul mijlociu al ochiului), limfomul și retinoblastomul (un tip specific la copii). Melanomul ocular este diferit de cel cutanat și nu este vizibil într-o oglindă.
- • Simptomele pot include modificări ale vederii, apariția de lumini intermitente sau linii ondulate (ochi plutitori), modificarea formei pupilei sau o pată întunecată pe iris. Deși aceste semne sunt comune și adesea benigne, ele justifică o consultație medicală dacă există îngrijorări.
- • Factorii de risc asociați cu dezvoltarea cancerului ocular includ ochii de culoare deschisă, vârsta înaintată, un număr mare de alunițe pe piele și un istoric familial de boală. Radiația UV este considerată un posibil factor, dar nu este pe deplin dovedită.
- • Diagnosticul implică o examinare detaliată a ochiului de către un medic, iar în caz de suspiciune, pacientul poate fi trimis la un oftalmolog pentru investigații suplimentare precum ecografia sau angiografia.
Ce este cancerul de ochi?
Cancerul ocular se dezvoltă atunci când celulele anormale din ochi cresc și se divid într-un mod necontrolat. La adulți, este de obicei cauzată de melanom. Cancerul de ochi poate fi destul de greu de tratat, dar, din fericire, este rar în Australia.
Multe tipuri de cancer pot afecta ochii sau mușchii și țesuturile din jurul ochiului. Cancerele oculare sunt uneori numite „cancer intraocular”.
Uneori încep să crească în ochi, iar uneori se răspândesc acolo de la alte tipuri de cancer din alte părți ale corpului, cum ar fi sânul sau plămânii.
Care sunt tipurile de cancer de ochi?
Cea mai frecventă formă de cancer ocular la adulți este melanomul. Acesta este diferit de melanomul pe care îl obțineți pe piele și se crede că este cauzat de o mutație a genelor dumneavoastră.
Melanomul ocular, numit și „melanom intraocular” sau „melanom uveal”, crește în celulele ochiului care produc melanină (pigmentul care dă culoarea pielii). Afectează mijlocul celor trei straturi ale peretelui ochiului, așa că nu îl puteți vedea uitându-vă într-o oglindă.
Un alt tip de cancer ocular este limfomul, care vă afectează sistemul imunitar și începe de obicei în glandele dumneavoastră (ganglioni limfatici).
Copiii pot dezvolta un tip de cancer numit retinoblastom, care crește în celulele retinei (partea din spatele ochiului care simte lumina). Poate crește într-unul sau ambii ochi.
Care sunt simptomele cancerului de ochi?
Un semn că este posibil să aveți cancer ocular este dacă vi se schimbă sau nu puteți vedea la fel de bine. De asemenea, s-ar putea să observați lumini intermitente sau linii ondulate care trec prin vederea dvs. Acestea se numesc ochi plutitori.
Alte semne includ o modificare a formei pupilei (cercul întunecat din mijlocul ochiului) sau o pată întunecată pe iris (partea colorată a ochiului). Dacă ochiul tău se umflă sau nu se mișcă corespunzător, acestea pot fi, de asemenea, semne.
Toate aceste simptome sunt comune și probabil nu sunt cancer; cancerul de ochi este rar. Dar dacă sunteți îngrijorat, discutați cu medicul dumneavoastră.
Ce cauzează cancerul de ochi?
Nu înțelegem pe deplin de ce se dezvoltă cancerul de ochi, dar există câteva lucruri care vă cresc riscul, inclusiv:
- având ochii de culoare mai deschisă
- a îmbătrâni
- având o mulțime de alunițe pe piele
- având o rudă apropiată care a avut cancer ocular
Radiația UV de la lumina soarelui (sau lămpile solare) a fost, de asemenea, sugerată ca un posibil factor de risc pentru melanomul ochiului, dar acest lucru nu a fost dovedit.
Cum este diagnosticat cancerul de ochi?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ați putea avea cancer ocular, vă va examina exteriorul ochiului și va folosi instrumente speciale pentru a privi în interiorul acestuia. Dacă sunt îngrijorați, vă pot trimite la un oftalmolog, care poate comanda și analize, inclusiv o ecografie sau o angiografie, care utilizează colorant colorat pentru a examina vasele de sânge din jurul ochiului. Uneori, ei pot comanda o biopsie, în care o mică probă de țesut este prelevată pentru a fi examinată într-un laborator.
Este posibil să aveți, de asemenea, teste precum o radiografie sau o scanare CT pentru a verifica dacă cancerul s-a răspândit de la ochi la alte părți ale corpului.
Cum se tratează cancerul de ochi?
Tipul de tratament va depinde de tipul de cancer de ochi și de cât de departe s-a răspândit (cunoscut ca stadiul său).
De obicei, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora sau, uneori, întregul ochi. După operație puteți avea un ochi artificial care va arăta și se va mișca ca un ochi adevărat.
Alte tratamente pot include terapia cu laser pentru distrugerea celulelor melanomului, radiații, chimioterapie sau alte medicamente pentru combaterea cancerului dacă acesta s-a răspândit în alte părți ale corpului.
După terminarea tratamentului, veți avea în continuare nevoie de verificări regulate cu specialiștii dumneavoastră și de teste în curs. Melanomul ocular poate reveni în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul, așa că medicul oftalmolog va dori să vă supravegheze îndeaproape.
Dacă vi s-a îndepărtat un ochi, ar trebui să puteți vedea în mod adecvat doar cu un singur ochi. Dar poate dura câteva luni pentru ca vederea dumneavoastră să se adapteze. Este posibil să aveți întotdeauna probleme cu aprecierea distanței.
După ce ați fost tratat pentru cancer, este normal să vă fie teamă că cancerul va reveni. Dacă vă lupți, este important să căutați sprijin de la medicul dumneavoastră, un terapeut sau alte persoane care au trecut prin cancer.
Cum se tratează cancerul de ochi?
Abordarea terapeutică pentru cancerul ocular este complexă și depinde de mai mulți factori, inclusiv tipul specific de cancer, dimensiunea și localizarea tumorii, stadiul bolii, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, precum și potențialul de a conserva vederea. O echipă medicală multidisciplinară, incluzând oftalmologi, oncologi, radioterapeuți și chirurgi, va colabora pentru a stabili cel mai bun plan de tratament.
Opțiuni chirurgicale
Intervenția chirurgicală este o metodă comună, în special pentru tumorile mici sau pentru cele care nu au metastazat. Printre procedurile chirurgicale se numără:
- Iridectomia sau Iridociclectomia: Îndepărtarea parțială a irisului sau a irisului și a corpului ciliar, utilizată pentru tumori mici localizate în aceste zone.
- Coroidectomia: Îndepărtarea unei porțiuni a coroidei, stratul vascular al ochiului.
- Enucleația: Îndepărtarea întregului ochi afectat. Această procedură este de obicei rezervată pentru tumori mari, avansate, care afectează semnificativ vederea sau care nu răspund la alte tratamente. După enucleație, se poate monta o proteză oculară.
- Exenterația: Îndepărtarea ochiului și a țesuturilor înconjurătoare (pleoape, mușchi, grăsime) în cazuri extrem de avansate.
Radioterapia
Radioterapia utilizează raze X de înaltă energie sau alte tipuri de radiații pentru a distruge celulele canceroase. Există două tipuri principale:
- Brahiterapia (Radioterapia cu placă): O placă mică, radioactivă (conținând izotopi precum Iod-125 sau Ruteniu-106) este atașată temporar pe exteriorul ochiului, deasupra tumorii, eliberând o doză concentrată de radiații direct asupra acesteia, cu un impact minim asupra țesuturilor sănătoase înconjurătoare. Este adesea folosită pentru melanoamele uveale de dimensiuni medii.
- Radioterapia externă cu fascicul (Protonterapia): Radiația este administrată de la o mașină din afara corpului. Terapia cu protoni este o formă avansată care permite o țintire precisă a tumorii, minimizând afectarea țesuturilor oculare sănătoase și a creierului adiacent.
Terapii medicamentoase
Pentru anumite tipuri de cancer ocular sau pentru cazurile în care boala s-a extins (a metastazat), pot fi utilizate terapii medicamentoase:
- Chimioterapia: Deși mai puțin frecventă pentru melanomul uveal primar, este folosită pentru retinoblastom și limfomul ocular, precum și în cazurile de cancer metastatic.
- Terapia țintită: Medicamentele țintite acționează asupra unor proteine specifice din celulele canceroase, blocând creșterea lor. Aceste terapii sunt în continuă dezvoltare și pot fi utilizate pentru a trata melanoamele cu anumite mutații genetice.
- Imunoterapia: Aceasta ajută sistemul imunitar al organismului să lupte împotriva celulelor canceroase. Este o opțiune pentru melanomul uveal metastatic.
Monitorizarea și Prognosticul
După încheierea tratamentului, monitorizarea atentă este crucială pentru a detecta orice recidivă a cancerului sau apariția unor noi tumori. Prognosticul variază semnificativ în funcție de mai mulți factori.
Urmărirea post-tratament
Pacienții cu antecedente de cancer ocular vor necesita controale oftalmologice regulate, care pot include examene detaliate ale ochilor, ecografii, RMN (rezonanță magnetică nucleară) sau alte teste imagistice. Deoarece melanomul uveal are un risc crescut de a metastaza în ficat, este adesea recomandată monitorizarea periodică a funcției hepatice și a imagisticii abdominale pentru a detecta precoce eventualele metastaze.
Prognosticul
Prognosticul depinde în mare măsură de tipul, dimensiunea și localizarea tumorii, precum și de prezența metastazelor la momentul diagnosticului. De exemplu, retinoblastomul are o rată de vindecare foarte ridicată dacă este diagnosticat și tratat într-un stadiu incipient. Pentru melanomul uveal, supraviețuirea este bună dacă tumora este mică și nu s-a răspândit, însă riscul de metastazare la distanță (în special hepatică) rămâne o provocare semnificativă pe termen lung.
Prevenția și Reducerea Riscurilor
Deși nu toate cazurile de cancer ocular pot fi prevenite, există măsuri care pot reduce riscul și pot contribui la o detectare precoce, îmbunătățind astfel prognosticul.
Protecția UV
Expunerea la radiațiile ultraviolete (UV) este un factor de risc potențial pentru melanomul ocular. Prin urmare, este important să se ia măsuri de protecție:
- Purtați ochelari de soare care blochează 99-100% din razele UVA și UVB ori de câte ori sunteți în aer liber, chiar și în zilele înnorate. Asigurați-vă că ochelarii sunt etichetați ca oferind protecție UV.
- Purtați pălării cu boruri largi pentru a proteja ochii și fața de lumina directă a soarelui.
- Evitați expunerea prelungită la soare, în special în orele de vârf (între 10 dimineața și 4 după-amiaza).
Controale oftalmologice regulate
Consulturile oftalmologice anuale sunt esențiale, mai ales dacă aveți factori de risc cunoscuți, cum ar fi ochii de culoare deschisă, un număr mare de alunițe pe piele sau un istoric familial de cancer ocular. Un oftalmolog poate identifica semnele incipiente ale cancerului ocular înainte ca simptomele să devină evidente. Dacă observați modificări ale vederii, pete întunecate noi în câmpul vizual sau orice alt simptom menționat anterior, este crucial să consultați imediat un medic specialist.
FAQ
Când ar trebui să mă îngrijorez cu privire la simptomele oculare și să consult un medic?
Deși majoritatea simptomelor oculare sunt benigne, este crucial să consultați medicul dumneavoastră dacă observați schimbări persistente în vedere, cum ar fi dificultăți de vedere, lumini intermitente sau linii ondulate (ochi plutitori). De asemenea, umflarea ochiului sau mișcarea necorespunzătoare necesită o evaluare medicală, mai ales dacă sunteți îngrijorat de aceste modificări.
Cine este cel mai expus riscului de a dezvolta cancer de ochi?
Riscul de cancer ocular crește odată cu vârsta și este mai mare la persoanele cu ochi de culoare deschisă. De asemenea, un număr mare de alunițe pe piele sau un istoric familial de cancer ocular pot contribui la un risc crescut.
Cum se diagnostichează cancerul de ochi?
Diagnosticul începe cu un examen detaliat al ochiului, efectuat de medicul dumneavoastră, folosind instrumente specializate pentru a privi în interior. Dacă există suspiciuni, veți fi trimis la un oftalmolog, care poate efectua teste suplimentare, cum ar fi ecografia sau angiografia, pentru o evaluare amănunțită.
Copiii pot dezvolta cancer de ochi?
Da, copiii pot dezvolta un tip specific de cancer ocular numit retinoblastom. Această formă de cancer se dezvoltă în celulele retinei, partea din spatele ochiului responsabilă cu simțul luminii, și poate afecta unul sau ambii ochi.
Este melanomul ocular la fel cu melanomul pielii?
Nu, melanomul ocular, cunoscut și sub denumirea de melanom intraocular sau uveal, este diferit de melanomul cutanat. Se crede că este cauzat de o mutație a genelor specifice și afectează celulele care produc melanină în ochi, nu pe piele.
Există măsuri de prevenție împotriva cancerului de ochi?
Deși cauzele cancerului de ochi nu sunt pe deplin înțelese și legătura cu radiațiile UV nu este pe deplin dovedită, se sugerează că expunerea la lumina soarelui (radiații UV) ar putea fi un factor de risc. Prin urmare, purtarea ochelarilor de soare cu protecție UV ar putea fi o măsură preventivă prudentă, mai ales pentru persoanele cu risc crescut.
Despre Autor
Dr. Amalia Stefan, medic specialist cardiolog
Dr. Amalia Stefan, medic specialist cardiolog, are o vastă experiență în sănătatea cardiovasculară. Este dedicată prevenției și tratamentului afecțiunilor inimii, oferind sfaturi bazate pe cele mai recente studii. Prin articolele sale, vă ghidează spre o mai bună înțelegere a inimii și decizii informate pentru o viață sănătoasă. www.medlife.ro si www.reginamaria.ro
Lasati un comentariu