Ce este cancerul pancreatic?

Cancerul pancreatic este o boală a pancreasului. Aceasta este o glandă din apropierea stomacului și a intestinului subțire care ajută la digerarea alimentelor și eliberează hormoni, inclusiv insulina, în fluxul sanguin pentru a ajuta la transformarea alimentelor în energie.

Cancerul apare atunci când celulele pancreasului cresc necontrolat. Majoritatea cancerelor pancreatice încep în canalele pancreatice (numit cancer pancreatic exocrin), dar cancerul se poate forma și în celulele pancreatice producătoare de hormoni (numit cancer pancreatic endocrin).

Cancerul pancreatic este al optulea cel mai frecvent cancer din Australia. Peste 3.000 de oameni din Australia dezvoltă cancer pancreatic în fiecare an. Majoritatea acestor persoane au peste 50 de ani.

Cancerul pancreatic se răspândește de obicei rapid și s-a răspândit adesea la alte organe ale corpului până în momentul în care este diagnosticat. În cele mai multe cazuri, este imposibil să eliminați cancerul prin intervenție chirurgicală. Ratele de supraviețuire pentru persoanele diagnosticate cu cancer pancreatic sunt scăzute.

Care sunt simptomele cancerului pancreatic?

Cancerul pancreatic poate fi prezent fără a provoca niciun simptom. Este posibil ca simptomele să nu apară până când cancerul nu afectează alte organe.

Semne și simptome posibile ale cancerului pancreatic sunt:

• durere în abdomenul superior care iradiază spre spate
• pierderea poftei de mâncare
• greață și vărsături
• pierdere în greutate
• modificarea mișcărilor intestinale (diaree sau constipație severă)
• caca palidă, grasă
• o obstrucție intestinală
• piele și ochi galbeni și urină închisă la culoare din cauza icterului din cauza blocării căilor biliare
• depresie
• cheaguri de sânge
• oboseală
• dureri severe de spate
• vezica biliară mărită
• glicemie crescută – unele persoane cu cancer pancreatic dezvoltă diabet

Unele tipuri de cancer pancreatic eliberează hormoni în exces în fluxul sanguin, care pot provoca simptome precum modificări ale zahărului din sânge, slăbiciune, confuzie și transpirație sau probleme cu stomacul.

 

Ce cauzează cancerul pancreatic?

Cancerul pancreatic este o boală genetică, cauzată de modificări ale ADN-ului. Uneori, aceste schimbări sunt moștenite, dar pot fi cauzate și de vârstă, stil de viață sau mediu.

Unii dintre factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului pancreatic sunt:

• fumat
• vârsta (a fi mai mare de 60 de ani)
• inflamație cronică a pancreasului (pancreatită)
• Diabet
• anumite tipuri de intervenții chirurgicale, cum ar fi gastrectomia (îndepărtarea unei părți a stomacului) sau colecistectomia (înlăturarea vezicii biliare)
• consumul excesiv de alcool
• un membru al familiei a avut cancer pancreatic, cancer ovarian sau cancer de colon
• obezitatea
• consum excesiv de carne și grăsimi saturate, alimente bogate în colesterol, sare, afumături, alimente deshidratate și prăjite sau multă carne la grătar și insuficiente fructe și legume
• expunerea frecventă la unele pesticide sau produse petroliere

 

Dieta și cancerul pancreatic

Persoanele care mănâncă multă carne (inclusiv carne procesată) și prăjeli sau care au o dietă bogată în colesterol au un risc mai mare decât media de a face cancer pancreatic. Persoanele care mănâncă multe fructe și legume au un risc mai mic decât media.

Folatul de vitamina (numit acid folic atunci când vine într-un supliment de tablete sau capsule) poate reduce riscul. Folatul se găsește în legumele proaspete, cu frunze verzi.

Dacă aveți colesterolul ridicat, ar trebui să-l reduceți.

Fumatul și cancerul pancreatic

Fumătorii au de 2 până la 3 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer pancreatic decât nefumătorii și o fac la o vârstă mai fragedă. Dacă ești fumător, ar trebui să te gândești să renunți. Dacă renunți la fumat, riscul de a dezvolta cancer pancreatic scade la aproape normal pentru vârsta ta.

Când ar trebui să-mi văd medicul?

Ar trebui să vă consultați imediat medicul dacă aveți o scădere în greutate pe care nu o puteți explica, dureri abdominale severe, icter sau alte simptome care vă îngrijorează.

Există multe afecțiuni medicale și boli care pot provoca unul sau toate aceste simptome. Medicul dumneavoastră vă poate discuta despre simptomele dumneavoastră împreună cu istoricul dumneavoastră medical și vă poate sugera teste pentru cancer sau alte afecțiuni.

Cum este diagnosticat cancerul pancreatic?

Medicul dumneavoastră poate utiliza o serie de teste și tehnici pentru a diagnostica cauza simptomelor, cum ar fi vorbirea cu dumneavoastră, examinarea dumneavoastră și efectuarea analizelor de sânge.

Ei pot recomanda apoi alte teste pentru a indica dacă aveți cancer pancreatic și pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit sau nu.

Aceste teste pot include:

• o scanare CT (tomografie computerizată)
• un RMN (imagini prin rezonanță magnetică)
• o ecografie (inclusiv o ultrasunete trecută prin nas sau gură la capătul unui tub lung, numită ecografie endoscopică)
• colangiopancreatografie, folosind raze X sau RMN pentru a examina canalele pancreatice și căile biliare
• o scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni) care poate arăta cât de departe s-a răspândit un cancer
• scintigrafia receptorului de somatostatina, în care o substanță radioactivă este injectată în organism
• angiografie, o radiografie pentru a examina vasele de sânge

Medicul dumneavoastră poate face, de asemenea, o biopsie, în care o mică probă de țesut este îndepărtată pentru testare. Acest lucru poate identifica dacă aveți cancer și, în funcție de tipul de biopsie, poate determina cât de departe se răspândește.

Există mai multe moduri în care poate fi efectuată biopsia:

• introducerea unui ac în țesut prin peretele abdominal pentru a captura o probă, numită aspirație cu ac fin sau biopsie cu ac
• introducerea unui tub cu vârful camerei prin gură în jos în intestin pentru a colecta imagini din zonă (endoscopie)
• o laparoscopie, care implică efectuarea de mici incizii în abdomen care permit chirurgului să colecteze probe și să examineze zona

Dacă cancerul pancreatic este probabil și se pare că tumoarea ar putea fi îndepărtată, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală fără biopsie.

Dacă sunteți diagnosticat cu cancer pancreatic, probabil vi se va da o indicație despre stadiul cancerului. Aceste etape descriu cât de departe s-a răspândit cancerul:

• stadiul 0 - cancerul nu s-a răspândit în afara straturilor superioare de celule din ductul pancreatic
• stadiul I — cancerul a crescut, dar este încă doar în pancreas; diametrul mai mic de 2 cm este stadiul 1A, diametrul mai mare de 2 cm este stadiul 1B
• stadiul II — răspândire locală; există o creștere în afara pancreasului sau în ganglionii limfatici din apropiere
• stadiul III - răspândire mai largă în vasele de sânge sau nervi majore, dar fără metastaze (răspândire la alte organe)
• stadiul IV - răspândire confirmată la alte organe

 

Cum se tratează cancerul pancreatic?

Tratamentul va depinde de cât de departe s-a răspândit cancerul. De asemenea, va depinde de locul în care este cancerul, de vârsta ta, de sănătatea ta și de preferințele tale personale.

Poate include intervenții chirurgicale, tratament endoscopic, chimioterapie sau radioterapie sau o combinație a acestor tratamente. Medicul dumneavoastră vă poate sugera opțiuni de îngrijire paliativă pentru a controla tumora și simptomele, pentru a vă face confortabil și pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții în loc să încercați să îndepărtați tumora.

Interventie chirurgicala

Dacă cancerul este în stadii incipiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Ele pot elimina fie o parte a pancreasului și a splinei (pancreatectomie distală), fie tot pancreasul, o parte a stomacului, o parte a intestinului subțire, canalul biliar comun, vezica biliară și ganglionii limfatici din apropiere (pancreatectomie totală).

Terapie cu radiatii

Radiațiile folosesc fascicule de înaltă energie, cum ar fi pentru a distruge celulele canceroase. Poate fi recomandat înainte sau după operația de cancer, adesea în combinație cu chimioterapie sau cu alte tratamente dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune.

Chimioterapia
Chimioterapia folosește medicamente pentru a ajuta la uciderea celulelor canceroase. Poate fi injectat într-o venă sau administrat oral. Poate fi combinat cu radiații.

Terapie țintită
Terapia direcționată utilizează medicamente care atacă anomalii specifice din celulele canceroase.

Tratarea complicațiilor cancerului pancreatic

Medicul dumneavoastră vă poate sugera tratamente pentru a ajuta la unele dintre complicațiile care pot apărea în urma cancerului. Aceste complicații și tratamente includ:

• icter - plasarea unui stent în interiorul canalului biliar pentru a-l menține deschis sau o by-pass creează o nouă cale prin care bila să curgă din ficat către intestine
• durere - medicamente pentru ameliorarea durerii, radioterapie sau, în cazuri severe, o injecție în nervi pentru a opri semnalele durerii care ajung la creier (un „bloc de plex celiac”)
• obstrucție intestinală - plasarea unui stent în intestinul subțire pentru a-l menține deschis sau operația de bypass pentru a atașa stomacul de o parte inferioară a intestinului
• scădere în greutate - consumând mai multe alimente atunci când este posibil și suplimente de enzime pancreatice pentru a ajuta digestia

Îngrijire paliativă
Îngrijirile paliative urmăresc să ofere cea mai bună calitate posibilă a vieții cuiva care este grav bolnav. Dacă aveți îngrijiri paliative, înseamnă că echipa va încerca să vă ajute cu simptomele cancerului fără a încerca să-l vindece.

Îngrijirea paliativă poate implica, de asemenea, medicamente, radioterapie sau chimioterapie pentru a ajuta cu durerea sau alte simptome.

Puteți discuta cu medicul dumneavoastră, asistenta medicală sau specialistul în cancer dacă îngrijirea paliativă este potrivită pentru dvs. și ce opțiuni sunt disponibile.

Cancerul pancreatic poate fi prevenit?

Nu fumatul sau renunțarea la fumat reduce riscul de a dezvolta cancer pancreatic.