Ce este cancerul de piele și melanomul?

Cancerul de piele este o boală care apare atunci când celulele pielii tale cresc anormal, de obicei din cauza unei expuneri prea mari la radiațiile ultraviolete (UV) de la soare.

Această creștere necontrolată a celulelor anormale formează o tumoare în piele. Tumorile sunt fie benigne (necanceroase), fie maligne (tumori canceroase care se răspândesc prin organism, provocând leziuni).

Cancerul de piele este cel mai frecvent tip de cancer: în fiecare an, peste 13.000 de australieni sunt diagnosticați cu melanom și aproape 980.000 de cazuri noi de cancer de piele non-melanomic sunt tratate. Cancerul de piele poate fi prevenit în mare parte și există opțiuni de tratament eficiente disponibile.

Cancerele de piele sunt denumite în funcție de celulele în care se formează. Există 3 tipuri principale:

Carcinomul bazocelular (BCC) începe în segmentul inferior al celulelor epidermei - stratul exterior al pielii. Acestea tind să crească lent și rareori să se răspândească în alte părți ale corpului.
Carcinomul cu celule scuamoase (SCC) crește din celulele plate găsite în stratul superior al epidermei. SCC poate crește rapid pe piele timp de câteva săptămâni sau luni. Boala Bowen este o formă timpurie de SCC care nu a crescut dincolo de stratul superior al pielii.
Melanomul crește din celule numite melanocite - celule care dau culoarea pielii. Melanomul este cel mai rar tip de cancer de piele (reprezentând 1 până la 2% din cazuri), dar este considerat cel mai grav deoarece se poate răspândi rapid (metastaza) în întregul corp.
BCC și SCC sunt numite și cancere de piele non-melanomice. BCC reprezintă mai mult de 2 din 3 cancere de piele non-melanomice, iar aproximativ 1 din 3 sunt SCC. Există și alte tipuri de cancer de piele non-melanomic, dar sunt rare.

Care sunt simptomele cancerului de piele?

Cancerele de piele apar mai întâi ca o pată, un nodul sau o zonă solzoasă pe piele sau o aluniță care își schimbă culoarea, dimensiunea sau forma în decurs de câteva săptămâni sau luni. Aceste modificări pot apărea oriunde pe corp, în special în zonele expuse frecvent la soare. Cancerele de piele pot sângera și deveni inflamate și pot fi sensibile la atingere.

Există anumite caracteristici de căutat în pete și alunițe. Amintiți-vă „ABCDE” al cancerului de piele atunci când vă verificați pielea:

Asimetrie - fiecare parte a petei sau aluniței arată diferit față de cealaltă?
Chenar - este neregulat, zimțat sau întins?
Culori — există mai multe sau culoarea este neuniformă sau cu pete?
Diametru - căutați pete care devin mai mari
Evoluție – se schimbă sau crește pata sau alunița în timp?
Modificările pot include o zonă solzoasă, strălucitoare, de culoare roz pal sau strălucitor, sau o pată sau un bulgăre care crește rapid și este groasă, roșie, solzoasă sau cu crusta.

Consultați-vă medicul dacă observați pete noi sau pete existente care își schimbă dimensiunea, forma sau culoarea în câteva săptămâni sau luni. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să distingeți între un loc inofensiv, cum ar fi o aluniță, și o petă solară (keratoză actinica) sau o aluniță neregulată (nevus displazic) care s-ar putea dezvolta ulterior în cancer de piele.

Ce cauzează cancerul de piele?

Aproape toate cancerele de piele din Australia sunt cauzate de expunerea prea mare la radiațiile UV. Aceasta este partea luminii solare care cauzează bronzarea, arsurile solare și deteriorarea pielii în timp. Radiațiile UV provin și din surse nenaturale, cum ar fi șezlongurile (solarii).

Deși oricine poate face cancer de piele, este mai frecvent dacă ești mai în vârstă. Riscul este, de asemenea, mai mare dacă aveți:

• a avut anterior cancer de piele sau ai antecedente familiale de cancer de piele
• piele deschisă sau pistruată, mai ales dacă se arde ușor sau nu se bronzează
• păr roșu sau blond și ochi de culoare deschisă
• un sistem imunitar slăbit (cum ar fi după o intervenție chirurgicală sau dintr-o afecțiune continuă, cum ar fi leucemia)
• pete solare sau alunițe neregulate pe corp
• a lucrat, a făcut sport sau a petrecut timpul liber la soare
• bronzați activ sau folosiți șezlonguri

Dacă ai pielea măslinie sau închisă la culoare, pielea ta produce mai multă melanină, care protejează împotriva radiațiilor UV. Cu toate acestea, este încă posibil să dezvoltați cancer de piele.

Când ar trebui să-mi văd medicul?

Este important să vă verificați în mod regulat propria piele pentru a găsi orice pete noi sau în schimbare.

Consultați imediat medicul dumneavoastră sau dermatologul dacă observați orice modificări ale pielii, cum ar fi:

• o „rățușă urâtă” — un loc care arată sau se simte diferit de oricare altul
• o pată care își schimbă dimensiunea, forma, culoarea sau textura în timp
• o rană care nu dispare după câteva săptămâni
• o răni care mâncărime sau sângerează

Cum este diagnosticat cancerul de piele?

Medicul sau dermatologul dumneavoastră va efectua mai întâi o examinare fizică uitându-vă la piele pentru a identifica orice pete suspecte folosind un dermatoscop (o lupă pentru piele).

Nu este întotdeauna posibil să știm dacă o pată sau un nodul este canceros sau nu. Așadar, medicul dumneavoastră sau dermatologul vă poate face o biopsie de piele. Acesta este locul în care o parte din, sau în totalitate, pata dvs. este îndepărtată și trimisă pentru studiu ulterioar la microscop.

Unele aplicații pentru smartphone vă permit să vă fotografiați pielea și să comparați fotografiile în timp. Deși pot fi un bun memento pentru a vă verifica pielea și a înregistra detaliile, ele nu ar trebui să înlocuiască o vizită la medic. Consultați un medic dacă sunteți îngrijorat de orice pete sau alunițe de pe piele.

Diagnosticarea melanomului

Dacă medicul dumneavoastră suspectează melanom, va fi luată o biopsie și medicul dumneavoastră poate verifica și ganglionii limfatici din apropiere. Probele sunt apoi trimise pentru testare pentru a confirma dacă zona dumneavoastră este un melanom.

Melanoamele sunt clasificate în funcție de cât de departe s-au răspândit în organism. Stadiul 0-II se referă la melanomul precoce. Melanomul în stadiul III (regional) s-a răspândit la ganglionii limfatici, pielea sau țesuturile din apropiere. Melanomul în stadiul IV (avansat, metastatic) s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Cum se tratează cancerul de piele?

Tratamentul cancerului de piele depinde de tipul, dimensiunea și localizarea acestuia și dacă s-a răspândit în altă parte. Majoritatea cancerelor de piele sunt tratate cu succes – mai ales dacă sunt detectate devreme.

Tratamente chirurgicale

Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru cancerul de piele. Unele tipuri de cancer sunt eliminate complet în timpul biopsiei. Dacă celulele canceroase sunt găsite la margine, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar. Cancerele de piele mari pot necesita o grefa de piele pentru a acoperi rana.

Cele mai multe operații de bază pentru cancerul de piele pot fi efectuate de medicul dumneavoastră. Atunci când eliminați un cancer suspectat, medicul dumneavoastră va tăia și o parte din piele din apropiere (marginea) pentru testare. Dacă descoperă celule canceroase în margine, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară sau de radioterapie.

Pentru cancerele din zone greu de gestionat chirurgical (cum ar fi lângă ochi, nas, buze sau urechi), poate fi utilizată o tehnică numită chirurgie Mohs (excizie controlată microscopic). Alte metode chirurgicale includ chiuretajul și electrodessicarea (cauterizare). Aceste metode sunt de obicei efectuate de un dermatolog.

Alte tratamente

Tratamentele topice includ aplicarea de cremă, loțiune sau gel pe piele. Pielea tratată, de obicei, apar vezicule, coji sau crăpături timp de câteva săptămâni - acesta este un semn că celulele canceroase sunt distruse și pielea nouă și sănătoasă o va înlocui.
Crioterapia: azotul lichid este folosit pentru a îngheța și îndepărta petele solare și unele BCC mici.
Terapia fotodinamică presupune aplicarea unei creme care face cancerul de piele sensibil la lumină, apoi folosirea unei surse de lumină pe loc.
Radioterapia folosește radiațiile pentru a distruge cancerul în zone mai puțin potrivite pentru intervenții chirurgicale (cum ar fi fața). Poate fi folosit și după o intervenție chirurgicală pentru a reduce probabilitatea revenirii cancerului.
Disecția ganglionilor limfatici: medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea ganglionilor limfatici care sunt aproape de cancerul de piele pentru a reduce riscul de revenire sau răspândire a cancerului.
Cancerul de piele poate fi prevenit?
Cancerul de piele este aproape în întregime prevenibil. A face ca protecția solară să facă parte din viața ta, a evita arsurile solare și a verifica pielea în mod regulat va ajuta la prevenirea deteriorării ulterioare a pielii.

Protejați-vă pielea de radiațiile UV și ajutați la prevenirea cancerului de piele prin:

• alunecarea pe haine de protecție solară: acoperiți-vă umerii, gâtul, brațele, picioarele și corpul.
• slopping pe protecție solară cu SPF 30+ sau mai mare, cu spectru larg și rezistent la apă.
• pălmuind o pălărie care îți umbrește fața, gâtul și urechile.
• căutând umbră sub copaci, umbrele și clădiri de lumina directă a soarelui și suprafețele reflectorizante.
• alunecând pe ochelari de soare care se înfășoară în jurul feței pentru a vă proteja ochii și pielea din jur.
• stați departe de lămpi de soare, solar sau șezlonguri, care emit niveluri periculoase de radiații UV.

Radiația UV de la soare variază în funcție de ora din zi, anotimp, locul în care locuiți și acoperirea norilor. Protejați-vă pielea ori de câte ori nivelul indicelui UV depășește 3. Utilizați aplicația gratuită SunSmart a Cancer Council Australia pentru a verifica oricând indicele UV pentru zona dvs.

Majoritatea australienilor vor primi suficientă vitamina D chiar și cu protecție solară la nivelul UV 3 sau mai sus. Bebelușii și copiii ar trebui să fie protejați de soare, deoarece sunt deosebit de vulnerabili la daunele radiațiilor UV.

Deși folosirea cremei de bronzare falsă nu este dăunătoare pielii, nu oferă protecție împotriva radiațiilor UV. Încă trebuie să te protejezi de soare.

Există complicații în tratamentul cancerului de piele?

Majoritatea tratamentelor pentru cancerul de piele implică unele leziuni localizate ale pielii sănătoase din jur, cum ar fi umflarea, înroșirea sau veziculele pielii de unde cancerul este îndepărtat. Medicul dumneavoastră vă va explica orice riscuri specifice, care pot include:

• durere sau mâncărime acolo unde pielea a fost tratată sau dacă ganglionii limfatici au fost îndepărtați
• cicatrici sau modificări ale culorii pielii, după ce un cancer de piele a fost îndepărtat
• sângerare în timpul sau după intervenția chirurgicală pentru cancerele de piele mai complicate
• reacții – uneori corpul dumneavoastră poate reacționa la medicamentele utilizate în tratament sau intervenții chirurgicale
• limfedemul - dacă ganglionii limfatici au fost îndepărtați, gâtul, brațul sau piciorul se pot umfla cu lichid.

Cel mai bine este să gestionați complicațiile cât mai devreme posibil, așa că cereți sfatul medicului dumneavoastră.