Prezentare generală

O comă diabetică este o tulburare care pune viața în pericol și provoacă pierderea cunoștinței. Dacă aveți diabet zaharat, zahărul din sânge periculos de ridicat (hiperglicemie) sau glicemia periculos de scăzut (hipoglicemie) poate duce la o comă diabetică.

Dacă intri într-o comă diabetică, ești în viață, dar nu te poți trezi sau răspunde intenționat la vederi, sunete sau alte tipuri de stimulare. Dacă nu este tratată, o comă diabetică poate duce la moarte.

Ideea unei comă diabetică poate fi înfricoșătoare, dar puteți lua măsuri pentru a ajuta la prevenirea acesteia. Unul dintre cele mai importante este să vă urmați planul de tratament pentru diabet.

Simptome

Simptomele glicemiei crescute sau scăzute ale zahărului din sânge apar de obicei înainte de comă diabetică.

Glicemie crescută (hiperglicemie)
Dacă nivelul zahărului din sânge este prea mare, este posibil să aveți:

• Sete crescută
• Urinare frecventa
• Vedere neclara
• Oboseală sau slăbiciune
• Durere de cap
• Greață și vărsături
• Dificultăți de respirație
• Dureri de stomac
• Miros de respirație fructat
• O gură foarte uscată
• Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie)

Dacă glicemia este prea scăzută, este posibil să aveți:

• Tremurare
• Anxietate
• Oboseală sau somnolență
• Slăbiciune
• Transpiraţie
• Foame
• O senzație de furnicături pe piele
• Amețeli sau amețeli
• Durere de cap
• Dificultate de a vorbi
• Vedere încețoșată
• Confuzie
• Pierderea conștienței

Unii oameni, în special cei care au diabet de mult timp, dezvoltă o afecțiune cunoscută sub numele de neconștientizare a hipoglicemiei. Asta înseamnă că nu au simptome de avertizare care semnalează o scădere a zahărului din sânge.

Dacă aveți simptome de glicemie crescută sau scăzută, testați imediat glicemia. Pe baza rezultatelor testelor, urmați tratamentul pentru diabet. Dacă nu începeți să vă simțiți mai bine rapid sau dacă începeți să vă simțiți mai rău, primiți imediat asistență medicală.

Când să vezi un medic

O comă diabetică este o urgență medicală. Dacă aveți simptome de glicemie crescută sau scăzută și credeți că ați putea leșina, sunați la 911 sau la numărul local de urgență.

Dacă sunteți cu o persoană cu diabet care a leșinat, sunați pentru ajutor de urgență. Spuneți personalului de urgență că persoana inconștientă are diabet.

Cauze

Glicemia care este fie prea mare, fie prea scăzută pentru prea mult timp poate provoca următoarele probleme grave de sănătate, toate putând duce la o comă diabetică.

Cetoacidoza diabetica. Dacă celulele tale musculare devin înfometate de energie, corpul tău poate începe să descompună grăsimea pentru energie. Acest proces formează acizi toxici cunoscuți sub numele de cetone. Dacă aveți cetone (măsurate în sânge sau urină) și glicemie crescută, afecțiunea se numește cetoacidoză diabetică. Dacă nu este tratată, poate duce la o comă diabetică.

Cetoacidoza diabetică este cea mai frecventă la persoanele care au diabet de tip 1. Dar poate apărea și la persoanele care au diabet de tip 2 sau diabet gestațional.

Sindromul hiperosmolar diabetic. Dacă nivelul zahărului din sânge depășește 600 miligrame pe decilitru (mg/dL) sau 33,3 milimoli pe litru (mmol/L), afecțiunea se numește sindrom hiperosmolar diabetic.

Când glicemia este foarte mare, zahărul suplimentar trece din sânge în urină. Aceasta declanșează un proces care atrage o cantitate mare de lichid din organism. Dacă nu este tratată, aceasta poate duce la deshidratare care pune viața în pericol și o comă diabetică.

Hipoglicemie. Creierul tău are nevoie de zahăr (glucoză) pentru a funcționa. În cazuri severe, scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie) vă poate determina să leșinați. Scăderea zahărului din sânge poate fi cauzată de prea multă insulină sau de alimente insuficiente. Exercițiile fizice prea viguroase sau consumul prea mult de alcool pot avea același efect.

Factori de risc

Oricine are diabet este expusă riscului de comă diabetică, dar următorii factori pot crește riscul:

Probleme de livrare a insulinei. Dacă utilizați o pompă de insulină, trebuie să vă verificați frecvent glicemia. Livrarea insulinei se poate opri dacă pompa eșuează sau dacă tubulatura (cateterul) se răsucește sau cade din loc. Lipsa de insulină poate duce la cetoacidoză diabetică.
O boală, traumă sau intervenție chirurgicală. Când ești bolnav sau rănit, nivelul zahărului din sânge se poate schimba, uneori semnificativ, crescând riscul de cetoacidoză diabetică și sindrom hiperosmolar diabetic.
Diabet prost gestionat. Dacă nu vă monitorizați în mod corespunzător glicemia sau nu luați medicamentele conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră, aveți un risc mai mare de a dezvolta probleme de sănătate pe termen lung și un risc mai mare de comă diabetică.
Sărind deliberat peste mese sau insulină. Uneori, persoanele cu diabet zaharat care au și o tulburare de alimentație aleg să nu-și folosească insulina așa cum ar trebui, în speranța de a pierde în greutate. Acesta este un lucru periculos, care pune viața în pericol și crește riscul de comă diabetică.
Consumul de alcool. Alcoolul poate avea efecte imprevizibile asupra glicemiei. Efectele alcoolului vă pot îngreuna să știți când aveți simptome de scădere a zahărului din sânge. Acest lucru vă poate crește riscul de comă diabetică cauzată de hipoglicemie.
Consumul ilegal de droguri. Drogurile ilegale, cum ar fi cocaina, vă pot crește riscul de creștere severă a zahărului din sânge și de afecțiuni legate de coma diabetică.

Complicații

Dacă nu este tratată, o comă diabetică poate duce la leziuni permanente ale creierului și la moarte.