Diagnostic

Cauza durerilor de cap poate fi dificil de determinat. Furnizorul vă va întreba despre durerile de cap și vă va face un examen fizic.

Furnizorul dumneavoastră poate efectua teste imagistice pentru a ajuta la determinarea cauzei durerii de cap, inclusiv:

scanare CT. Scanările CT folosesc un computer pentru a crea imagini în secțiune transversală ale creierului și capului (inclusiv sinusurile) prin combinarea imaginilor de la o unitate de raze X care se rotește în jurul corpului.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Cu RMN, un câmp magnetic și unde radio sunt folosite pentru a crea imagini în secțiune transversală ale structurilor din creier.

Tratament

Majoritatea persoanelor care presupun că au dureri de cap sinusurilor au de fapt migrene sau dureri de cap de tip tensional.

Migrenele și durerile de cap cronice sau recurente pot fi tratate cu medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, care fie sunt luate în fiecare zi pentru a reduce sau preveni durerile de cap, fie luate la debutul unei dureri de cap pentru a preveni agravarea acesteia.

Pentru a trata aceste tipuri de dureri de cap, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

Analgezice disponibile fără prescripție medicală. Migrenele și alte tipuri de dureri de cap pot fi tratate cu medicamente disponibile fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen (Tylenol, altele), naproxen de sodiu (Aleve) și ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele).
Triptani. Mulți oameni cu atacuri de migrenă folosesc triptani pentru a calma durerea. Triptanii acționează prin blocarea căilor de durere din creier, dar promovează constricția vaselor de sânge și ar trebui evitați dacă aveți antecedente de boli de inimă sau accident vascular cerebral.

Medicamentele includ sumatriptan (Imitrex, Tosymra, altele), rizatriptan (Maxalt), almotriptan, naratriptan (Amerge), zolmitriptan (Zomig), frovatriptan (Frova) și eletriptan (Relpax). Triptanii sunt disponibili sub formă de tablete, spray-uri nazale și injecții.

O combinație cu un singur comprimat de sumatriptan și naproxen de sodiu (Treximet) s-a dovedit a fi mai eficientă în ameliorarea simptomelor migrenei decât oricare dintre medicamentele în sine.

Ergot. Medicamentele combinate cu ergotamina și cofeină (Migergot) sunt mai puțin eficiente decât triptanii. Ergotul pare să fie cel mai eficient la cei a căror durere durează mai mult de 72 de ore.

Ergotamina poate provoca greață și vărsături agravate legate de migrene și alte reacții adverse și poate duce, de asemenea, la dureri de cap prin consumul excesiv de medicamente.

Dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal) este un derivat de ergot care este mai eficient și are mai puține efecte secundare decât ergotamina. Este disponibil sub formă de spray nazal și sub formă de injecție. Acest medicament poate provoca mai puține reacții adverse decât ergotamina și este mai puțin probabil să ducă la dureri de cap cauzate de utilizarea excesivă a medicamentelor.

Ergotul, inclusiv dihidroergotamina, favorizează constricția vaselor de sânge și trebuie evitat dacă aveți antecedente de boli de inimă sau accident vascular cerebral.

Lasmiditan (Reyvow). Acest nou comprimat oral este aprobat pentru tratamentul migrenei cu sau fără aură. Blochează căile durerii, similar cu un medicament cu triptan, dar nu pare să îngusteze vasele de sânge.
Antagonişti CGRP. Ubrogepant (Ubrelvy) și rimegepant (Nurtec ODT) sunt antagoniști orali ai receptorilor peptidei legate de gena calcitoninei (CGRP) aprobați pentru tratamentul migrenei acute cu sau fără aură la adulți.
Anticorpi monoclonali CGRP. Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) și eptinezumab-jjmr (Vyepti) sunt medicamente mai noi aprobate de Food and Drug Administration pentru tratarea migrenelor. Se administrează lunar sau trimestrial prin injecție.
Medicamente anti-greață. Deoarece migrenele sunt adesea însoțite de greață, cu sau fără vărsături, medicamentele pentru greață sunt adecvate și sunt de obicei combinate cu alte medicamente. Medicamentele prescrise frecvent includ clorpromazina, metoclopramidă (Reglan, Gimoti) și proclorperazina (Compro, Procomp).
Glucocorticoizi. Un glucocorticoid, cum ar fi dexametazona (Hemady), poate fi utilizat împreună cu alte medicamente pentru a îmbunătăți ameliorarea durerii. Din cauza riscului de toxicitate pe steroizi, glucocorticoizii nu ar trebui să fie utilizați frecvent.

Pregătirea pentru întâlnirea dvs cu medicul

Este posibil să începeți prin a vă consulta furnizorul. Este posibil să fiți îndrumat către un neurolog care este specializat în dureri de cap și migrene.

Iată câteva informații care să vă ajute să vă pregătiți pentru programare și să știți la ce să vă așteptați de la furnizorul dvs:

• Fiți conștienți de restricțiile înainte de numire. Când faci programarea, întreabă dacă trebuie să faci ceva în avans, cum ar fi restricționarea dietei.
• Notați orice simptome pe care le aveți, inclusiv orice simptom care poate părea fără legătură cu motivul pentru care ați programat programarea.
• Notați informațiile personale cheie, inclusiv stresul major sau schimbările recente în viață.
• Faceți o listă cu toate medicamentele, vitaminele și suplimentele pe care le luați.
• Luați cu voi un membru al familiei sau un prieten, dacă este posibil. Cineva care vă însoțește vă poate ajuta să vă amintiți ce vă spune furnizorul.
• Notați întrebările pe care să le adresați furnizorului dvs.

Pregătirea întrebărilor vă va ajuta să profitați la maximum de timpul dvs. cu furnizorul dvs. Pentru durerile de cap sinusurilor, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le puneți includ:

• Ce poate cauza simptomele sau starea mea?
• Există și alte cauze posibile pentru simptomele sau starea mea?
• De ce teste am nevoie?
• Este probabil starea mea temporară sau cronică?
• Care este cel mai bun curs de acțiune?
• Care sunt alternativele la abordarea principală pe care o sugerați?
• Am aceste alte afecțiuni de sănătate. Cum le pot gestiona cel mai bine împreună?
• Există restricții pe care trebuie să le respect?
• Ar trebui sa vad un specialist?
• Există o alternativă generică la medicamentul pe care îl prescrieți?
• Există broșuri sau alte materiale tipărite pe care le pot lua cu mine? Ce site-uri recomandati?

Nu ezitați să puneți orice alte întrebări pe care le puteți avea.
Este posibil ca furnizorul dvs. să vă pună întrebări, cum ar fi:

• Când ai avut pentru prima dată durerea de cap și cum a fost?
• A fost durerea de cap continuă sau ocazională?
• A avut cineva din familia dumneavoastră apropiată migrene?
• Ce pare să îți îmbunătățească durerile de cap?
• Ce pare să vă agraveze durerile de cap?