Hipoglicemie
Hipoglicemia este scăderea nivelului zahărului din sânge, principala sursă de energie. Este adesea legată de diabet, dar și alte cauze. Simptomele variază de la tremur la confuzie, iar tratamentul implică refacerea rapidă a glucozei.
Puncte Cheie
- • Hipoglicemia este o afecțiune în care nivelul zahărului din sânge este prea scăzut și necesită tratament imediat, deoarece glucoza este principala sursă de energie a corpului.
- • Deși adesea legată de tratamentul diabetului, hipoglicemia poate fi cauzată și de alte medicamente sau afecțiuni. Un nivel al glicemiei a jeun de 70 mg/dL sau mai puțin servește de obicei drept alertă.
- • Simptomele hipoglicemiei variază de la paloare, tremur, transpirație și durere de cap la manifestări mai severe precum confuzie, pierderea coordonării și, în cazuri grave, pierderea cunoștinței sau convulsii.
- • Tratamentul imediat implică restabilirea rapidă a nivelului zahărului din sânge cu alimente bogate în zahăr sau medicamente, în timp ce tratamentul pe termen lung se concentrează pe identificarea și abordarea cauzei subiacente.
- • Este esențial să solicitați ajutor medical imediat dacă aveți simptome de hipoglicemie și nu aveți diabet, sau dacă, în cazul diabetului, hipoglicemia nu răspunde la tratamentul standard.
Hipoglicemia este o afecțiune în care nivelul zahărului din sânge (glucoza) este mai scăzut decât intervalul standard. Glucoza este principala sursă de energie a corpului tău.
Hipoglicemia este adesea legată de tratamentul diabetului. Dar alte medicamente și o varietate de afecțiuni - multe rare - pot cauza scăderea zahărului din sânge la persoanele care nu au diabet.
Hipoglicemia necesită tratament imediat. Pentru mulți oameni, o glicemie a jeun de 70 miligrame pe decilitru (mg/dL) sau 3,9 milimoli pe litru (mmol/L) sau mai mică ar trebui să servească drept alertă pentru hipoglicemie. Dar numerele tale ar putea fi diferite. Întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală.
Tratamentul implică revenirea rapidă la nivelul zahărului din sânge în intervalul standard, fie cu un aliment sau băutură bogată în zahăr, fie cu medicamente. Tratamentul pe termen lung necesită identificarea și tratarea cauzei hipoglicemiei.
Ce Este Hipoglicemia și Care Sunt Cauzele Ei?
Simptomele Hipoglicemiei: Cum o Recunoști?
Simptome
Dacă nivelul zahărului din sânge devine prea scăzut, semnele și simptomele hipoglicemiei pot include:
- Arăt palid
- Tremurare
- Transpiraţie
- Durere de cap
- Foame sau greață
- Bătăi neregulate sau rapide ale inimii
- Oboseală
- Iritabilitate sau anxietate
- Dificultate de concentrare
- Amețeli sau amețeli
- Furnituri sau amorteli ale buzelor, limbii sau obrazului
Pe măsură ce hipoglicemia se agravează, semnele și simptomele pot include:
- Confuzie, comportament neobișnuit sau ambele, cum ar fi incapacitatea de a îndeplini sarcinile de rutină
- Pierderea coordonării
- Vorbire neclară
- Vedere încețoșată sau vedere în tunel
- Coșmaruri, dacă adormi
Hipoglicemia severă poate provoca:
Când Trebuie Să Soliciți Ajutor Medical pentru Hipoglicemie?
- Lipsa de răspuns (pierderea conștienței)
- Convulsii
- Când să vezi un medic
Solicitați imediat ajutor medical dacă:
Diagnosticul Hipoglicemiei: Ce Implică Procesul?
- Aveți ceea ce ar putea fi simptome de hipoglicemie și nu aveți diabet
- Aveți diabet și hipoglicemia nu răspunde la tratament, cum ar fi consumul de suc sau băuturi răcoritoare obișnuite (nu dietetice), consumul de bomboane sau tablete de glucoză
Căutați ajutor de urgență pentru cineva cu diabet sau cu antecedente de hipoglicemie care are simptome de hipoglicemie severă sau își pierde cunoștința.
Diagnostic
Dacă aveți simptome de hipoglicemie, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va efectua probabil un examen fizic și va revizui istoricul medical.
Dacă utilizați insulină sau un alt medicament pentru diabet pentru a reduce glicemia și aveți semne și simptome de hipoglicemie, testați-vă nivelul zahărului din sânge cu un glucometru. Dacă rezultatul arată o glicemie scăzută (sub 70 mg/dL), tratați-vă conform planului dumneavoastră de tratament pentru diabet.
Păstrați o evidență a rezultatelor analizelor de zahăr din sânge și a modului în care ați tratat nivelul scăzut de zahăr din sânge, astfel încât furnizorul dvs. de asistență medicală să poată revizui informațiile pentru a vă ajuta să vă ajustați planul de tratament pentru diabet.
Dacă nu utilizați medicamente despre care se știe că cauzează hipoglicemie, medicul dumneavoastră va dori să știe:
Care au fost semnele și simptomele tale? Dacă nu aveți semne și simptome de hipoglicemie în timpul vizitei inițiale la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, el sau ea s-ar putea să vă pună în post peste noapte sau mai mult. Acest lucru va permite să apară simptome scăzute de zahăr din sânge, astfel încât să se poată pune un diagnostic. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de un post prelungit - până la 72 de ore - într-un cadru spitalicesc.
Care este nivelul zahărului din sânge când aveți simptome? Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va extrage o probă de sânge pentru a fi analizată în laborator. Dacă simptomele dumneavoastră apar după o masă, testele de zahăr din sânge pot fi făcute după ce mâncați.
Simptomele tale dispar când nivelul zahărului din sânge crește?
Diagnostic (continuare)
...care ar putea să vă scadă glicemia și prezentați simptome de hipoglicemie, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va încerca să identifice cauza subiacentă. Acest proces poate fi mai complex la persoanele care nu au diabet și nu iau medicamente cunoscute pentru a provoca scăderea zahărului din sânge.
Diagnosticul hipoglicemiei la persoanele fără diabet
Pentru a diagnostica hipoglicemia la persoanele care nu suferă de diabet, medicii se bazează adesea pe "Triada Whipple", care include trei criterii:
- Semne și simptome de hipoglicemie.
- Măsurarea unui nivel scăzut de glucoză în sânge în timpul simptomelor.
- Ameliorarea simptomelor după normalizarea nivelului de glucoză în sânge.
Pe lângă examenul fizic și istoricul medical, pot fi necesare teste suplimentare. Acestea pot include un test de post supravegheat în spital, unde nivelul glicemiei este monitorizat pe parcursul mai multor ore sau chiar zile. Un alt test poate fi testul de toleranță la masă mixtă, care implică consumul unei mese standard și apoi măsurarea nivelului de glucoză din sânge la intervale regulate pentru a detecta hipoglicemia reactivă (postprandială).
Cauzele Hipoglicemiei (dincolo de diabet)
Deși tratamentul diabetului este cea mai comună cauză, hipoglicemia poate apărea și din alte motive, împărțite în general în hipoglicemie reactivă (postprandială) și hipoglicemie la post.
Hipoglicemia reactivă (postprandială)
Această formă de hipoglicemie apare la câteva ore după masă, adesea pentru că organismul produce prea multă insulină ca răspuns la o masă bogată în carbohidrați rafinați. Cauzele posibile includ:
- Chirurgia bariatrică: Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric pot dezvolta hipoglicemie reactivă deoarece alimentele trec prea repede în intestinul subțire, determinând eliberarea rapidă și excesivă de insulină.
- Deficiențe enzimatice rare: Anumite afecțiuni genetice rare pot afecta modul în care organismul descompune alimentele.
- Tumori pancreatice rare: Deși mai puțin comune, unele tumori pot produce exces de insulină.
- Pre-diabet: Unele persoane cu risc de diabet pot experimenta episoade de hipoglicemie reactivă.
Hipoglicemia la post (non-diabetică)
Acest tip de hipoglicemie nu este legat de mese și poate fi cauzat de:
- Consumul excesiv de alcool: Alcoolul poate interfera cu capacitatea ficatului de a produce glucoză din rezervele sale.
- Boli hepatice severe: Afecțiuni precum hepatita severă sau ciroza pot împiedica ficatul să stocheze sau să elibereze glucoză în mod corespunzător.
- Insuficiență renală avansată: Rinichii joacă un rol în metabolismul glucozei, iar funcția renală afectată poate contribui la hipoglicemie.
- Anumite medicamente: Pe lângă cele pentru diabet, medicamente precum quinina (pentru malarie), pentamidina (pentru pneumonie) sau salicilații (în doze mari) pot induce hipoglicemie.
- Deficiențe hormonale: Insuficiența glandelor suprarenale (boala Addison) sau deficiența de hormon de creștere pot afecta reglarea zahărului din sânge.
- Tumori producătoare de insulină (insulinom): Aceste tumori rare ale pancreasului produc exces de insulină, ducând la scăderea cronică a glicemiei.
Prevenirea și Gestionarea Hipoglicemiei
Managementul eficient al hipoglicemiei implică atât prevenția, cât și tratamentul rapid al episoadelor acute. Pentru persoanele cu diabet, prevenirea este crucială și necesită o abordare proactivă.
Strategii cheie pentru prevenție
- Monitorizarea regulată a glicemiei: Verificați nivelul zahărului din sânge conform indicațiilor medicului, mai ales înainte și după mese, înainte de culcare și înainte de exerciții fizice. Acest lucru vă ajută să înțelegeți cum reacționează corpul la alimente, medicamente și activitate.
- Respectarea planului de mese: Consumați mese și gustări la ore regulate, respectând porțiile de carbohidrați recomandate. Nu săriți peste mese și nu amânați prea mult alimentația. O dietă echilibrată, bogată în fibre și cu carbohidrați complecși, ajută la menținerea unor niveluri stabile de glucoză.
- Ajustarea dozelor de medicamente: Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să ajustați dozele de insulină sau de alte medicamente pentru diabet în funcție de aportul alimentar și nivelul de activitate fizică.
- Gestionarea exercițiilor fizice: Activitatea fizică poate scădea glicemia. Monitorizați-vă glicemia înainte, în timpul și după exerciții. Este posibil să aveți nevoie să consumați o gustare înainte de antrenament sau să ajustați doza de medicamente.
- Purtarea unei brățări sau a unui card de identificare medicală: În caz de urgență, acest lucru îi poate informa pe cei din jur că aveți diabet și sunteți predispus la hipoglicemie.
- Păstrați la îndemână o sursă de carbohidrați cu acțiune rapidă: Aveți întotdeauna la dumneavoastră tablete de glucoză, sucuri de fructe, bomboane tari sau alte surse de zahăr cu acțiune rapidă.
- Educația celor din jur: Asigurați-vă că familia, prietenii și colegii știu ce să facă în cazul în care aveți un episod sever de hipoglicemie.
Tratamentul rapid al unui episod hipoglicemic (Regula de 15)
Când apar simptome de hipoglicemie, este esențial să acționați rapid. Urmați "Regula de 15":
- Consumă 15 grame de carbohidrați cu acțiune rapidă: Aceasta poate include 3-4 tablete de glucoză, o jumătate de cană (120 ml) de suc de fructe sau băutură răcoritoare obișnuită (nu dietetică), o lingură de miere sau zahăr. Evitați ciocolata, alimentele bogate în grăsimi sau pâinea, deoarece acestea încetinesc absorbția zahărului.
- Așteaptă 15 minute și retestează: Verificați-vă glicemia după 15 minute. Dacă nivelul este încă sub 70 mg/dL (3.9 mmol/L), repetați pasul 1.
- Repetă dacă este necesar: Continuați să repetați pașii până când glicemia revine în intervalul țintă. Odată ce glicemia este normală, consumați o masă sau o gustare care să conțină atât carbohidrați, cât și proteine, pentru a preveni o nouă scădere (ex: un sandviș, brânză cu biscuiți).
Dacă o persoană își pierde cunoștința din cauza hipoglicemiei severe, nu încercați să-i dați nimic pe gură. Solicitați imediat ajutor medical de urgență și administrați glucagon, dacă este disponibil și dacă sunteți instruit să faceți acest lucru.
Complicații și Riscuri
Hipoglicemia netratată sau recurentă poate avea consecințe grave, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.
- Leziuni neurologice: Creierul are nevoie de un aport constant de glucoză. Hipoglicemia severă și prelungită poate duce la convulsii, pierderea conștienței și, în cazuri extreme, la leziuni cerebrale permanente sau chiar deces.
- Accidente: Simptomele precum amețelile, confuzia sau pierderea coordonării pot duce la căderi, accidente rutiere sau alte incidente periculoase.
- Comă hipoglicemică: Aceasta este o urgență medicală care necesită intervenție imediată.
- Complicații cardiovasculare: La persoanele în vârstă sau cu afecțiuni cardiace preexistente, episoadele severe de hipoglicemie pot crește riscul de aritmii cardiace sau evenimente cardiovasculare.
- Impact psihologic: Frica de hipoglicemie poate afecta calitatea vieții, determinând unele persoane să mențină glicemia la niveluri prea ridicate, crescând riscul de complicații ale diabetului pe termen lung.
De aceea, înțelegerea, prevenirea și tratamentul prompt al hipoglicemiei sunt esențiale pentru menținerea sănătății și bunăstării generale.
Hipoglicemia: De La Recunoaștere La Acțiune
Despre Autor
Dr. Amalia Stefan, medic specialist cardiolog
Dr. Amalia Stefan, medic specialist cardiolog, are o vastă experiență în sănătatea cardiovasculară. Este dedicată prevenției și tratamentului afecțiunilor inimii, oferind sfaturi bazate pe cele mai recente studii. Prin articolele sale, vă ghidează spre o mai bună înțelegere a inimii și decizii informate pentru o viață sănătoasă. www.medlife.ro si www.reginamaria.ro
Lasati un comentariu