O pată maronie pe ochi poate fi un pistrui. În cazuri foarte rare, poate fi un tip de cancer cunoscut sub numele de melanom ocular. Specialiștii oftalmologului vor monitoriza zona și vor recomanda tratament dacă aceasta devine canceroasă.

Dacă vezi o pată maro pe ochi când te uiți în oglindă, s-ar putea să fii îngrijorat și să vrei să știi ce este și ce ar fi putut cauza. Pata poate apărea ca o pată maro pe partea colorată a ochiului (iris) sau pe pelicula transparentă care acoperă globul ocular (conjunctiva).

În cele mai multe cazuri, o pată maro pe ochi este inofensivă și este o aluniță în interiorul ochiului. În cazuri foarte rare, ar putea fi un tip de cancer cunoscut sub numele de melanom ocular.

 

Ce înseamnă o pată maro pe partea albă a ochiului tău?

O pată maronie pe partea albă a ochiului sau a pleoapei este cel mai adesea ceva numit nevus (sau nevi, dacă există mai mulți). Este, de asemenea, cunoscut sub numele de aluniță sau pistrui de ochi - este exact ca un pistrui pe piele, cu excepția faptului că apare pe ochi.

Acești pistrui pot fi localizați în mai multe locuri de pe ochi, inclusiv:

• partea albă a ochiului tău
• acoperire transparentă a globului ocular (nevus conjunctival)
• iris sau o parte colorată a ochiului (nevusul irisului)

În cazuri foarte rare, pata maro ar putea fi un tip de cancer cunoscut sub numele de melanom ocular. Acesta este un tip de cancer extrem de neobișnuit, cu o incidență de 5 la un milion de adulți, conform Organizației Naționale pentru Tulburări Rare.

Poate să apară în stratul mijlociu al ochiului, care poate să nu fie văzut atunci când te uiți în oglindă.

 

Cauze

Un nevus este format din melanocite. Acestea sunt aceleași celule care produc melanină, pigmentul care ne colorează pielea, părul și ochii.

De obicei, melanocitele sunt răspândite uniform în țesutul corpului. Când unii dintre ei se adună, pot provoca nevi sau pistrui. Oamenii se pot naște cu nevi, sau nevii se pot dezvolta mai târziu.

Potrivit Academiei Americane de Oftalmologie, poate exista o legătură între expunerea la lumină ultravioletă și apoi dezvoltarea nevi.

Melanomul ocular începe în melanocite. Cauza exactă a melanomului ocular nu este cunoscută, dar se crede că există mai mulți factori, inclusiv cei genetici și cei de mediu. Mutațiile sau anomaliile ADN sunt în general baza pentru transformarea celulelor în celule canceroase.

Există, de asemenea, câțiva factori de risc, cum ar fi ochi de culoare deschisă, piele deschisă și o tulburare numită sindromul nevului displazic, cunoscut și sub denumirea de sindrom al aluniței atipic.

 

Alte simptome de sănătate a ochilor pe care le puteți observa

Nevi de obicei nu au simptome. S-ar putea să observi că ai unul doar când te uiți în oglindă.

Pentru melanomul ocular, este posibil să nu existe nici un simptom inițial. Când începeți să observați simptome, acestea pot fi simptome ale altor probleme oculare. Acesta este motivul pentru care este important să vă consultați medicul sau echipa de îngrijire a ochilor când începeți să observați orice modificări ale ochilor sau vederii.

Simptomele melanomului ocular pot include:

• orice modificări ale formei sau mărimii pupilei
• ochi bulbucati
• modificări ale poziției globului ocular în orbită
• pată întunecată pe iris care devine mai mare
• lumini intermitente sau plutitoare
• vedere încețoșată sau pierderea unei părți a vederii

 

Cum elimini o pată maroie de pe ochi?

Medicul dumneavoastră sau echipa de îngrijire a ochilor nu vor îndepărta o pată maro inofensivă, deoarece nu vor să riscă să vă afecteze ochiul.

Dacă pata este canceroasă, ei pot sugera diferite tratamente pentru a o trata.

Există un tratament pentru o pată maronie pe ochi?

Pentru un nevus sau nevi, un medic îl va monitoriza de obicei și va face fotografii în fiecare an. Acest lucru îi va ajuta să compare imaginile pentru a se asigura că locul nu crește sau nu prezintă semne de cancer.

Un nevus necanceros poate fi îndepărtat numai dacă se află în exteriorul ochiului și afectează aspectul ochiului.

Dacă pata este melanom ocular, poate fi necesar un tratament. Pentru un melanom foarte mic, unii medici pot sugera o abordare de ceas și așteptare.

Principalele opțiuni terapeutice pentru melanomul ocular sunt radioterapia sau intervenția chirurgicală. Brahiterapia este adesea folosită pentru radiații. Aceasta implică introducerea unui disc radioactiv în orbită din apropierea tumorii. Discul este asigurat și lăsat pe loc câteva zile. Uneori, se folosește în schimb radioterapia cu fascicul extern.

În 2022, sursa de încredere a Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat Kimmtrak, un medicament de imunoterapie, pentru utilizare pentru melanomul uveal care nu poate fi îndepărtat chirurgical. Pentru a beneficia de această terapie, totuși, va trebui să faceți un test de sânge pentru a vedea dacă aveți un antigen leucocitar uman specific.

În funcție de localizarea melanomului, un medic va îndepărta chirurgical zona afectată a ochiului sau, în cazuri foarte rare, întregul ochi.

Dacă aveți o pată maro pe ochi, ar putea fi un pistrui, cunoscut și sub numele de nev. Pistruii oculari sunt cauzați de aglomerări de melanocite sau celule producătoare de pigment. Cel mai adesea, nu este nevoie de tratament, iar medicul dumneavoastră și echipa de îngrijire a ochilor vor monitoriza pur și simplu pistruii oculari pentru orice modificări.

Cu toate acestea, dacă locul se dovedește a fi un tip de cancer cunoscut sub numele de melanom ocular, va necesita tratament. Acesta este un tip rar de cancer, iar tratamentul va consta probabil în radiații, intervenții chirurgicale sau imunoterapie.

Diagnostic și Monitorizare Profesională

Dat fiind că majoritatea petelor maro pe ochi sunt nevi benigni, diagnosticul inițial implică o examinare amănunțită de către un medic oftalmolog. Acesta va folosi o lampă cu fantă, un instrument specializat, pentru a examina în detaliu structurile interne și externe ale ochiului. Pentru nevii situați în partea posterioară a ochiului (coroidă), se va efectua o fundoscopie, care permite vizualizarea retinei și a altor straturi interne.

Monitorizarea este esențială, mai ales dacă există factori de risc sau dacă nevul are anumite caracteristici atipice. Aceasta implică fotografierea periodică a petei pentru a detecta orice modificări în dimensiune, formă sau culoare în timp. Oftalmologul poate utiliza, de asemenea, tomografia în coerență optică (OCT) sau ecografia oculară pentru a evalua structura nevului și a exclude prezența lichidului sau a altor semne suspecte sub leziune. De obicei, un nev benign este monitorizat anual, dar frecvența poate varia în funcție de recomandarea medicului.

Când Să Solicitați Asistență Medicală Imediată (Semne de Alarmă)

Deși majoritatea petelor maro sunt inofensive, este crucial să fiți conștient de semnele care ar putea indica o problemă mai gravă, cum ar fi melanomul ocular. Consultați un medic oftalmolog de urgență dacă observați oricare dintre următoarele:

• O creștere rapidă în dimensiune sau o modificare notabilă a formei petei maro.
• Modificări ale culorii petei, cum ar fi apariția unor nuanțe mai închise sau neuniforme.
• Apariția de simptome noi, precum vedere încețoșată, prezența unor "flotoare" (puncte negre care plutesc în câmpul vizual) sau flash-uri luminoase.
• Durere, roșeață sau iritație persistentă la nivelul ochiului afectat.
• Pierderea parțială sau completă a vederii într-un ochi.
• Sângerări la nivelul petei.

Orice astfel de simptom necesită o evaluare oftalmologică imediată pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.

Opțiuni de Tratament pentru Pata Maro pe Ochi

Tratamentul Nevilor Oculari Benigni

În cele mai multe cazuri, nevii oculari nu necesită tratament activ. Odată ce un oftalmolog a confirmat că pata este benignă și nu prezintă semne de malignitate, abordarea recomandată este monitorizarea regulată. Aceasta asigură că orice modificare suspectă este detectată și evaluată la timp. Îndepărtarea chirurgicală a unui nev benign este extrem de rară și este luată în considerare doar dacă nevul cauzează probleme funcționale severe, cum ar fi obstrucționarea vederii, sau dacă provoacă iritații cronice și disconfort.

Tratamentul Melanomului Ocular

Dacă o pată maro este diagnosticată ca melanom ocular, tratamentul devine urgent și este personalizat în funcție de dimensiunea, locația și stadiul tumorii. Opțiunile principale includ:

• Radioterapia: Aceasta este o metodă comună și eficientă. Poate fi sub formă de brahiterapie (aplicarea unor plăcuțe radioactive, de obicei cu Iod-125 sau Ruteniu-106, direct pe suprafața ochiului, deasupra tumorii) sau radioterapie cu fascicul de protoni, care vizează tumora cu precizie maximă, minimizând afectarea țesuturilor sănătoase înconjurătoare.
• Terapia cu laser (Termoterapie Transpupilară - TTT): Pentru tumori foarte mici, terapia cu laser poate fi folosită pentru a distruge celulele canceroase prin căldură.
• Chirurgia:
  • Rezecția locală: Îndepărtarea chirurgicală a tumorii împreună cu o mică porțiune de țesut sănătos înconjurător, păstrând ochiul. Aceasta este o opțiune pentru tumori de dimensiuni mici spre medii.
  • Enucleația: Îndepărtarea completă a ochiului afectat. Această procedură este necesară pentru tumori mari, avansate sau pentru cele care nu răspund la alte tratamente și amenință viața pacientului. După enucleație, se montează o proteză oculară.
• Terapii Sistemice: Pentru cazurile în care melanomul ocular a metastazat (s-a răspândit la alte organe), pot fi utilizate imunoterapii sau terapii țintite pentru a controla progresia bolii. Acestea nu tratează tumora primară, ci acționează la nivel sistemic.