Tulburările de alimentație sunt un grup de afecțiuni asociate care implică probleme extreme legate de alimentație și greutate, dar fiecare tulburare are simptome și criterii de diagnostic unice. Iată șase dintre cele mai frecvente tulburări de alimentație și simptomele acestora.

1. Anorexia nervoasă

Anorexia nervoasă este probabil cea mai cunoscută tulburare de alimentație.

În general, se dezvoltă în timpul adolescenței sau la vârsta adultă tânără și tinde să afecteze mai multe femei decât bărbați (10 Sursă de încredere).

Persoanele cu anorexie se consideră în general supraponderali, chiar dacă sunt periculos de subponderali. Ei tind să-și monitorizeze în mod constant greutatea, să evite să mănânce anumite tipuri de alimente și să-și restrângă sever aportul de calorii.

Simptomele comune ale anorexiei nervoase includ :

• modele alimentare foarte restrictive
• frica intensă de a se îngrașa sau comportamente persistente pentru a evita îngrășarea, în ciuda faptului că este subponderală
• o căutare necruțătoare a subțirii și a refuzului de a menține o greutate sănătoasă
• o influență puternică a greutății corporale sau a formei corporale percepute asupra stimei de sine
• o imagine corporală distorsionată, inclusiv negarea de a fi grav subponderală

Cu toate acestea, este important de reținut că greutatea nu ar trebui să fie punctul principal al diagnosticării unei persoane cu anorexie.

Utilizarea indicelui de masă corporală ca factor de diagnostic este depășită, deoarece persoanele care sunt clasificate drept „normale” sau „supraponderale” pot avea aceleași riscuri.

În anorexia atipică, de exemplu, o persoană poate îndeplini criteriile pentru anorexie, dar să nu fie subponderală în ciuda pierderii semnificative în greutate .

Simptomele obsesiv-compulsive sunt, de asemenea, adesea prezente. De exemplu, mulți oameni cu anorexie sunt preocupați de gânduri constante despre mâncare, iar unii pot colecta obsesiv rețete sau tezaurează mâncare.

De asemenea, pot avea dificultăți în a mânca în public și manifestă o dorință puternică de a-și controla mediul, limitându-și capacitatea de a fi spontan (3).

Anorexia este clasificată oficial în două subtipuri - tipul de restricție și tipul de alimentație excesivă și purjare.

Persoanele cu tip restrictiv pierd în greutate numai prin dietă, post sau exerciții fizice excesive.

Persoanele cu tipul de mâncare excesivă și purjare pot consuma cantități mari de alimente sau pot mânca foarte puțin. În ambele cazuri, după ce mănâncă, se purifică folosind activități precum vărsăturile, luarea de laxative sau diuretice sau exerciții fizice excesive.

Anorexia poate fi foarte dăunătoare pentru organism. De-a lungul timpului, persoanele care trăiesc cu aceasta pot experimenta subțierea oaselor, infertilitatea și părul și unghiile fragile.

În cazurile severe, anorexia poate duce la insuficiență cardiacă, cerebrală sau multi-organică și deces.

2. Bulimia nervoasă

Bulimia nervoasă este o altă tulburare de alimentație binecunoscută.

La fel ca anorexia, bulimia tinde să se dezvolte în timpul adolescenței și la vârsta adultă și pare să fie mai puțin frecventă în rândul bărbaților decât al femeilor (10 Sursă de încredere).

Persoanele cu bulimie consumă frecvent cantități neobișnuit de mari de alimente într-o anumită perioadă de timp.

Fiecare episod de alimentație excesivă continuă de obicei până când persoana devine dureros de sătulă. În timpul unei chef, persoana simte de obicei că nu poate opri din mâncat sau nu poate controla cât de mult mănâncă.

Abuzurile pot apărea cu orice tip de alimente, dar cel mai frecvent apar cu alimentele pe care individul le-ar evita de obicei.

Persoanele cu bulimie încearcă apoi să se epureze pentru a compensa caloriile consumate și pentru a ameliora disconfortul intestinal.

Comportamentele obișnuite de purjare includ vărsături forțate, postul, laxative, diuretice, clisme și exerciții fizice excesive.

Simptomele pot apărea foarte asemănătoare cu cele ale subtipurilor de alimentație excesivă sau purjare de anorexie nervoasă. Cu toate acestea, persoanele cu bulimie mențin de obicei o greutate relativ tipică, mai degrabă decât să piardă o cantitate mare de greutate.

Simptomele comune ale bulimiei nervoase includ:

• episoade recurente de alimentație excesivă cu senzație de lipsă de control
• episoade recurente de comportamente de purjare inadecvate pentru a preveni creșterea în greutate
• stima de sine prea influențată de forma și greutatea corpului
• o teamă de a crește în greutate, în ciuda faptului că ai o greutate tipică

Efectele secundare ale bulimiei pot include inflamarea și durerea în gât, glandele salivare umflate, smalțul dintelui uzat, cariile dentare, refluxul acid, iritația intestinală, deshidratarea severă și tulburările hormonale (11 Sursă de încredere).

În cazurile severe, bulimia poate crea, de asemenea, un dezechilibru al nivelurilor de electroliți, cum ar fi sodiu, potasiu și calciu. Acest lucru poate provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

3. Tulburare de alimentație excesivă

Tulburarea de alimentație excesivă este cea mai răspândită formă de tulburare de alimentație și una dintre cele mai frecvente boli cronice în rândul adolescenților (12 Sursă de încredere).

De obicei, începe în timpul adolescenței și la vârsta adultă, deși se poate dezvolta mai târziu.

Persoanele cu această tulburare au simptome similare cu cele ale bulimiei sau subtipului de alimentație excesivă de anorexie.

De exemplu, ei mănâncă de obicei cantități neobișnuit de mari de alimente în perioade relativ scurte de timp și simt o lipsă de control în timpul consumului de alimente.

Persoanele cu tulburare de alimentație excesivă nu restricționează caloriile și nu folosesc comportamente de purjare, cum ar fi vărsăturile sau exercițiile fizice excesive, pentru a-și compensa excesul (12 Sursă de încredere).

Simptomele comune ale tulburării de alimentație excesivă includ:

• mănâncă cantități mari de alimente rapid, în secret și până la satul inconfortabil, în ciuda faptului că nu se simte foame
• senzație de lipsă de control în timpul episoadelor de alimentație excesivă
• sentimente de suferință, cum ar fi rușine, dezgust sau vinovăție, atunci când te gândești la comportamentul de alimentație excesivă
• nu folosirea comportamentelor de purjare, cum ar fi restricția calorică, vărsăturile, exercițiile fizice excesive sau utilizarea laxative sau diuretice, pentru a compensa consumul excesiv

Persoanele cu tulburare de alimentație excesivă consumă adesea o cantitate excesivă de alimente și este posibil să nu facă alegeri alimentare hrănitoare. Acest lucru le poate crește riscul de complicații medicale, cum ar fi boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet de tip 2 (13 Sursa de încredere).

4. Pica

Pica este o tulburare de alimentație care implică consumul de lucruri care nu sunt considerate alimente și care nu oferă valoare nutritivă (14).

Persoanele cu pica tânjesc substanțe nealimentare, cum ar fi gheață, murdărie, pământ, cretă, săpun, hârtie, păr, cârpă, lână, pietricele, detergent de rufe sau amidon de porumb (11 Sursă de încredere).

Pica poate apărea la adulți, copii și adolescenți.

Este observată cel mai frecvent la persoanele cu afecțiuni care afectează funcționarea zilnică, inclusiv dizabilități intelectuale, condiții de dezvoltare, cum ar fi tulburarea din spectrul autismului și afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi schizofrenia .

Persoanele cu pica pot prezenta un risc crescut de otrăvire, infecții, leziuni intestinale și deficiențe nutriționale. În funcție de substanțele ingerate, pica poate fi fatală.

Cu toate acestea, pentru ca condiția să fie considerată pica, consumul de substanțe nealimentare nu trebuie să fie o parte tipică a culturii sau religiei cuiva. În plus, nu trebuie considerată o practică acceptabilă din punct de vedere social de către semenii unei persoane.

5. Tulburare de ruminare

Tulburarea de ruminare este o altă tulburare de alimentație recent recunoscută.

Descrie o afecțiune în care o persoană regurgitează alimente pe care le-a mestecat și înghițit anterior, o mestecă din nou și apoi fie o reînghite, fie o scuipă .

Această ruminare are loc de obicei în primele 30 de minute după masă .

Această tulburare se poate dezvolta în timpul copilăriei, copilăriei sau la vârsta adultă. La sugari, tinde să se dezvolte între 3 și 12 luni și adesea dispare de la sine. Copiii și adulții cu această afecțiune necesită de obicei terapie pentru a o rezolva.

Dacă nu se rezolvă la sugari, tulburarea de ruminație poate duce la pierderea în greutate și la malnutriție severă care poate fi fatală.

Adulții cu această tulburare pot restricționa cantitatea de alimente pe care o consumă, în special în public. Acest lucru îi poate determina să piardă în greutate și să devină subponderali.

6. Tulburare de evitare/restricție a consumului de alimente

Tulburarea de evitare/restricție a consumului de alimente (ARFID) este un nou nume pentru o tulburare veche.

Termenul a înlocuit termenul „tulburare de alimentație a sugarului și a copilăriei timpurii”, un diagnostic rezervat anterior copiilor sub 7 ani .

Persoanele cu această tulburare suferă de tulburări de alimentație din cauza lipsei de interes pentru a mânca sau a dezgustului față de anumite mirosuri, gusturi, culori, texturi sau temperaturi.

Simptomele comune ale ARFID includ :

• evitarea sau restricționarea aportului alimentar care împiedică persoana să mănânce suficiente calorii sau nutrienți
• obiceiuri alimentare care interferează cu funcțiile sociale tipice, cum ar fi mâncatul cu alții
• pierdere în greutate sau dezvoltare slabă pentru vârstă și înălțime
• deficiențe de nutrienți sau dependență de suplimente sau de hrănire cu tub

Este important de reținut că ARFID depășește comportamentele obișnuite, cum ar fi mâncatul pretențios la copiii mici sau un aport alimentar mai mic la adulții în vârstă.

Mai mult, nu include evitarea sau restricționarea alimentelor din cauza lipsei de disponibilitate sau a practicilor religioase sau culturale.

Alte tulburări de alimentație

Pe lângă cele șase tulburări de alimentație de mai sus, există și alte tulburări de alimentație mai puțin cunoscute sau mai puțin frecvente.

Acestea includ :

Tulburare de epurare. Persoanele cu tulburare de purjare folosesc adesea comportamente de purjare, cum ar fi vărsăturile, laxativele, diureticele sau exercițiile fizice excesive, pentru a-și controla greutatea sau forma. Cu toate acestea, ei nu se exacerba.
Sindromul alimentației nocturne. Persoanele cu acest sindrom mănâncă frecvent în exces noaptea, adesea după trezirea din somn.
Alte tulburări de alimentație sau de alimentație specificate (OSFED). Deși nu se găsește în DSM-5, această categorie include orice alte afecțiuni care au simptome similare cu cele ale unei tulburări de alimentație, dar care nu se potrivesc cu niciuna dintre tulburările de mai sus.
O tulburare care poate intra în prezent sub OSFED este ortorexia. Deși ortorexia este din ce în ce mai menționată în mass-media și în studiile științifice, DSM nu o recunoaște încă ca o tulburare de alimentație separată.

Persoanele cu ortorexie tind să se concentreze obsesiv pe alimentația sănătoasă într-o măsură care le perturbă viața de zi cu zi. Aceștia pot verifica în mod compulsiv listele de ingrediente și etichetele nutriționale și pot urmări în mod obsesiv conturile „stil de viață sănătos” pe rețelele sociale.

Cineva cu această afecțiune poate elimina grupuri întregi de alimente, temându-se că nu sunt sănătoase. Acest lucru poate duce la malnutriție, pierdere severă în greutate, dificultăți de a mânca în afara casei și suferință emoțională.

Persoanele cu ortorexie sunt rareori concentrate pe pierderea în greutate. În schimb, valoarea lor de sine, identitatea sau satisfacția depind de cât de bine respectă regulile de dietă autoimpuse .

De unde știi dacă ai o tulburare de alimentație?

Dacă aveți o tulburare de alimentație, identificarea afecțiunii și căutarea unui tratament mai devreme vă vor îmbunătăți șansele de recuperare. A fi conștient de semnele și simptomele de avertizare vă poate ajuta să decideți dacă trebuie să căutați ajutor.

Nu toată lumea va avea fiecare semn sau simptom deodată, dar anumite comportamente pot semnala o problemă, cum ar fi :

• comportamente și atitudini care indică faptul că pierderea în greutate, dieta și controlul asupra alimentelor devin preocupări primare
• preocupare pentru greutate, alimente, calorii, grăsimi, grame și dietă
• refuzul de a consuma anumite alimente
• disconfort de a mânca în preajma altora
• ritualuri alimentare (nu permiteți atingerea alimentelor, consumați numai anumite grupuri de alimente)
• sarind peste mese sau consumand doar portii mici
• diete frecvente sau diete la modă
• preocupare extremă cu dimensiunea corpului, forma și aspectul
• verificând frecvent în oglindă pentru defecte percepute în aspect
• schimbări extreme de dispoziție

Dacă aceste simptome rezonează cu dvs. și credeți că ați putea avea o tulburare de alimentație, este important să contactați un medic pentru ajutor.

Luarea deciziei de a începe recuperarea tulburărilor de alimentație poate fi înfricoșătoare sau copleșitoare, dar căutarea ajutorului de la profesioniștii medicali, grupurile de sprijin pentru recuperarea tulburărilor de alimentație și comunitatea dvs. poate face recuperarea mai ușoară.

Tratamentul tulburărilor de alimentație

Planurile de tratament pentru tulburările de alimentație sunt adaptate în mod specific fiecărei persoane și pot include o combinație de terapii multiple.

Tratamentul va implica, de obicei, terapie prin vorbire, precum și controale regulate de sănătate cu un medic .

Este important să căutați un tratament din timp pentru tulburările de alimentație, deoarece riscul de complicații medicale și de sinucidere este mare .

Opțiunile de tratament includ:

• Psihoterapie individuală, de grup sau de familie. Un tip de psihoterapie numit terapie cognitiv-comportamentală (CBT) poate fi recomandat pentru a ajuta la reducerea sau eliminarea comportamentului dezordonat, cum ar fi alimentația excesivă, purjarea și restricționarea. CBT implică învățarea cum să recunoașteți și să schimbați modelele de gândire distorsionate sau inutile (11 Sursă de încredere).
• Medicamente. Un medic poate recomanda tratament cu medicamente precum antidepresive, antipsihotice sau stabilizatori de dispoziție pentru a ajuta la tratarea unei tulburări de alimentație sau a altor afecțiuni care pot apărea în același timp, cum ar fi depresia sau anxietatea 
• Consiliere nutrițională. Aceasta implică colaborarea cu un dietetician pentru a învăța o nutriție adecvată și obiceiuri alimentare și poate implica, de asemenea, restabilirea sau gestionarea greutății unei persoane dacă aceasta a suferit modificări semnificative ale greutății. Studiile sugerează că combinarea terapiei nutriționale cu terapia cognitivă poate îmbunătăți semnificativ rezultatele tratamentului .

Cum să ajuți pe cineva cu o tulburare de alimentație

Dacă credeți că cineva din viața dumneavoastră are o tulburare de alimentație, cel mai bun pariu este să îl susțineți și să îl încurajați să caute ajutor de la un profesionist din domeniul sănătății.

Acest lucru poate fi extrem de dificil pentru cineva care trăiește cu o tulburare de alimentație, dar sprijinirea în alte moduri îl va ajuta să se simtă îngrijit și încurajat în procesul de recuperare.

Recuperarea după o tulburare de alimentație poate dura mult timp, iar această persoană poate avea perioade de recidivă în comportamente vechi, în special în perioadele de stres. Dacă ești aproape de această persoană, este important să fii alături de ea și să ai răbdare pe parcursul recuperării.

Modalitățile de a sprijini pe cineva cu o tulburare de alimentație includ:

• Ascultându-i. Făcându-și timp pentru a le asculta gândurile, îi poate ajuta să se simtă auziți, respectați și sprijiniți. Chiar dacă nu ești de acord cu ceea ce spun ei, este important ca ei să știe că ești alături de ei și că au pe cineva în care să aibă încredere.
• Includerea lor în activități. Puteți să-i contactați și să-i invitați la activități și evenimente sociale sau să îi întrebați dacă doresc să ia o petrecere individuală. Chiar dacă nu vor să fie sociabili, este important să se înregistreze și să-i invite să-i ajute să se simtă apreciați și mai puțin singuri.
• Încearcă să-și construiască stima de sine. Asigurați-vă că știu că sunt apreciați și apreciați, mai ales din motive non-fizice. Amintește-le de ce ești prietenul lor și de ce sunt apreciați.

Categoriile de mai sus sunt menite să ofere o mai bună înțelegere a celor mai frecvente tulburări de alimentație și să risipească miturile despre acestea.

Tulburările de alimentație sunt afecțiuni de sănătate mintală care necesită de obicei tratament. Ele pot fi, de asemenea, dăunătoare organismului dacă nu sunt tratate.

Dacă aveți o tulburare de alimentație sau cunoașteți pe cineva care ar putea avea una, puteți solicita ajutor de la un profesionist din domeniul sănătății care este specializat în tulburări de alimentație.