Aritmie cardiacă

Prezentare generală

O aritmie cardiacă (uh-RITH-me-uh) este o bătăie neregulată a inimii. Problemele de ritm cardiac (aritmii cardiace) apar atunci când semnalele electrice care coordonează bătăile inimii nu funcționează corect. Semnalizarea defectuoasă face ca inima să bată prea repede (tahicardie), prea încet (bradicardie) sau neregulat.

Aritmiile inimii se pot simți ca o inimă care flutură sau care se bate și pot fi inofensive. Cu toate acestea, unele aritmii ale inimii pot provoca semne și simptome deranjante – uneori chiar punând viața în pericol.

Cu toate acestea, uneori este normal ca o persoană să aibă un ritm cardiac rapid sau lent. De exemplu, ritmul cardiac poate crește odată cu exercițiile fizice sau poate încetini în timpul somnului.

Tratamentul aritmiei cardiace poate include medicamente, proceduri cu cateter, dispozitive implantate sau intervenții chirurgicale pentru a controla sau elimina bătăile inimii rapide, lente sau neregulate. Un stil de viață sănătos pentru inimă poate ajuta la prevenirea leziunilor cardiace care pot declanșa anumite aritmii cardiace.

Tipuri

În general, aritmiile cardiace sunt grupate după viteza ritmului cardiac. De exemplu:

Tahicardia este o inimă rapidă. Ritmul cardiac în repaus este mai mare de 100 de bătăi pe minut.
Bradicardia este o bătăi lente ale inimii. Ritmul cardiac în repaus este mai mic de 60 de bătăi pe minut.

Bătăi rapide ale inimii (tahicardie)

Tipurile de tahicardie includ:

Fibrilație atrială (A-fib). Semnalizarea haotică a inimii determină o frecvență cardiacă rapidă și necoordonată. Afecțiunea poate fi temporară, dar unele episoade A-fib pot să nu se oprească decât dacă sunt tratate. A-fib este asociat cu complicații grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral.
Flutter atrial. Flutterul atrial este similar cu A-fib, dar bătăile inimii sunt mai organizate. Flutterul atrial este, de asemenea, legat de accident vascular cerebral.
Tahicardie supraventriculară. Tahicardia supraventriculară este un termen larg care include aritmiile care încep deasupra camerelor inferioare ale inimii (ventriculi). Tahicardia supraventriculară provoacă episoade de bătăi puternice ale inimii (palpitații) care încep și se termină brusc.
Fibrilatie ventriculara. Acest tip de aritmie apare atunci când semnalele electrice rapide și haotice fac ca camerele inferioare ale inimii (ventriculii) să tremure în loc să intre în contact într-un mod coordonat care pompează sângele în restul corpului. Această problemă gravă poate duce la moarte dacă un ritm cardiac normal nu este restabilit în câteva minute. Majoritatea persoanelor care au fibrilație ventriculară au o boală cardiacă subiacentă sau au suferit traume grave.
Tahicardie ventriculară. Această frecvență cardiacă rapidă și regulată începe cu semnale electrice defectuoase în camerele inferioare ale inimii (ventriculi). Frecvența cardiacă rapidă nu permite ventriculilor să se umple corect cu sânge. Drept urmare, inima nu poate pompa suficient sânge în organism. Tahicardia ventriculară poate să nu cauzeze probleme grave la persoanele cu o inimă altfel sănătoasă. La cei cu boli de inima, tahicardia ventriculară poate fi o urgență medicală care necesită tratament medical imediat.

Bătăi lente ale inimii (bradicardie)

Deși o frecvență cardiacă sub 60 de bătăi pe minut în timpul repausului este considerată bradicardie, o frecvență cardiacă scăzută în repaus nu semnalează întotdeauna o problemă. Dacă ești în formă fizică, inima ta poate încă să pompeze suficient sânge în corp cu mai puțin de 60 de bătăi pe minut în repaus.

Dacă aveți un ritm cardiac lent și inima nu pompează suficient sânge, este posibil să aveți un tip de bradicardie. Tipurile de bradicardie includ:

Sindromul sinusului bolnav. Nodul sinusal este responsabil pentru stabilirea ritmului inimii. Dacă nu funcționează corect, ritmul cardiac poate alterna între prea lent (bradicardie) și prea rapid (tahicardie). Sindromul sinusal bolnav poate fi cauzat de cicatrici în apropierea nodului sinusal care încetinesc, perturbă sau blochează călătoria impulsurilor. Sindromul sinusului bolnav este cel mai frecvent în rândul adulților în vârstă.
Bloc de conducere. Un blocaj al căilor electrice ale inimii poate determina încetinirea sau oprirea semnalelor care declanșează bătăile inimii. Unele blocaje pot să nu provoace semne sau simptome, iar altele pot provoca bătăi sărite sau bradicardie.

Bătăi premature ale inimii

Bătăile premature ale inimii sunt bătăi suplimentare care apar pe rând, uneori în modele care alternează cu bătăile normale ale inimii. Bătăile suplimentare pot veni din camera superioară a inimii (contracții atriale premature) sau din camera inferioară (contracții ventriculare premature).

O bătaie prematură a inimii poate avea impresia că inima ți-a sărit o bătaie. Aceste bătăi suplimentare nu sunt în general îngrijorătoare și rareori înseamnă că aveți o afecțiune mai gravă. Cu toate acestea, o bătaie prematură poate declanșa o aritmie de lungă durată, în special la persoanele cu boli de inimă. Ocazional, bătăile premature foarte frecvente care durează câțiva ani pot duce la o inimă slabă.

La odihnă pot apărea bătăi premature ale inimii. Uneori, bătăile premature ale inimii sunt cauzate de stres, exerciții fizice intense sau stimulente, cum ar fi cofeina sau nicotina.

Simptome
Este posibil ca aritmiile cardiace să nu provoace semne sau simptome. Un medic poate observa bătăile neregulate ale inimii atunci când vă examinează pentru un alt motiv de sănătate.

În general, semnele și simptomele aritmiilor pot include:

• Un fluturat în piept
• Bătăi accelerate ale inimii (tahicardie)
• Bătăi lente ale inimii (bradicardie)
• Dureri în piept
• Dificultăți de respirație
• Alte simptome pot include:
• Anxietate
• Oboseală
• Amețeli sau amețeli
• Transpiraţie
• Leșin (sincopă) sau aproape de leșin

Când să vezi un medic

Dacă simțiți că inima îți bate prea repede sau prea încet, sau că bate, fă-ți o programare pentru a vedea un medic. Căutați imediat ajutor medical dacă aveți dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli, amețeli, leșin sau aproape de leșin și dureri sau disconfort în piept.

Un tip de aritmie numit fibrilație ventriculară poate provoca o scădere dramatică a tensiunii arteriale. Colapsul poate apărea în câteva secunde și în curând respirația și pulsul persoanei se vor opri. Dacă se întâmplă acest lucru, urmați acești pași:

Sunați la 911 sau la numărul de urgență din zona dvs.
Dacă în apropiere nu este nimeni instruit în resuscitarea cardiopulmonară (CPR), efectuați RCP doar cu mâinile. Împingeți puternic și rapid pe centrul pieptului cu o rată de 100 până la 120 de compresii pe minut până sosesc paramedicii. Nu trebuie să faceți respirație de salvare.
Dacă dumneavoastră sau cineva din apropiere cunoașteți RCP, începeți RCP. RCP poate ajuta la menținerea fluxului de sânge către organe până când se poate administra un șoc electric (defibrilare).
Dacă în apropiere este disponibil un defibrilator extern automatizat (AED), cereți pe cineva să preia dispozitivul și să urmați instrucțiunile. Un DEA este un dispozitiv portabil de defibrilare care poate elibera un șoc care poate reporni bătăile inimii. Nu este necesară nicio pregătire pentru a opera un DEA. AED vă va spune ce să faceți. Este programat să permită un șoc numai atunci când este cazul.

Cauze
Pentru a înțelege cauza aritmiilor cardiace, poate fi util să știți cum funcționează de obicei inima.

Cum bate inima?
Inima este formată din patru camere - două camere superioare (atrii) și două camere inferioare (ventriculi).

Ritmul inimii este controlat în mod normal de un stimulator cardiac natural (nodul sinusal) în camera superioară dreaptă (atrium). Nodul sinusal trimite semnale electrice care în mod normal pornesc fiecare bătăi ale inimii. Aceste semnale electrice se deplasează prin atrii, determinând mușchii inimii să se strângă (contracte) și să pompeze sânge în ventriculi.

Apoi, semnalele ajung la un grup de celule numit nodul AV, unde încetinesc. Această ușoară întârziere permite ventriculilor să se umple cu sânge. Când semnalele electrice ajung la ventriculi, camerele se contractă și pompează sânge în plămâni sau în restul corpului.

Într-o inimă sănătoasă, acest proces de semnalizare a inimii decurge de obicei fără probleme, rezultând o frecvență cardiacă normală de repaus de 60 până la 100 de bătăi pe minut.

Lucrurile care pot provoca bătăi neregulate ale inimii (aritmie) includ:

• Infarct actual sau cicatrici de la un atac de cord anterior
• Artere blocate în inimă (boala arterelor coronare)
• Modificări ale structurii inimii, cum ar fi cardiomiopatie
• Diabet
• Tensiune arterială crescută
• Infecția cu COVID-19
• Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
• Apnee de somn
• Glanda tiroidă inactivă (hipotiroidism)
• Anumite medicamente, inclusiv medicamente pentru răceală și alergii cumpărate fără prescripție medicală
• Consum prea mult alcool sau cofeină
• Abuzul de droguri
• Genetica
• Fumat
• Stres sau anxietate

Factori de risc

Lucrurile care pot crește riscul de aritmii cardiace includ:

Boala coronariană, alte probleme cardiace și intervenții chirurgicale anterioare pe inimă. Arterele cardiace îngustate, un atac de cord, valve cardiace anormale, intervenții chirurgicale pe inimă anterioare, insuficiență cardiacă, cardiomiopatie și alte leziuni cardiace sunt factori de risc pentru aproape orice tip de aritmie.
Tensiune arterială crescută. Această condiție crește riscul de a dezvolta boală coronariană. De asemenea, poate determina ca pereții camerei inferioare stângi ale inimii (ventriculul stâng) să devină rigide și groase, ceea ce poate schimba modul în care semnalele electrice circulă prin inimă.
Boală cardiacă congenitală. Nașterea cu o boală cardiacă poate afecta ritmul inimii.
Boala tiroidiană. A avea o glanda tiroidă hiperactivă sau subactivă poate crește riscul de bătăi neregulate ale inimii.
Apnee obstructivă de somn. Această condiție provoacă pauze în respirație în timpul somnului. Poate duce la bătăi lente ale inimii (bradicardie) și bătăi neregulate ale inimii, inclusiv fibrilație atrială.
Dezechilibru electrolitic. Substanțele din sânge numite electroliți - cum ar fi potasiul, sodiul, calciul și magneziul - ajută la declanșarea și trimiterea impulsurilor electrice în inimă. Un dezechilibru în electroliți – de exemplu, dacă sunt prea scăzuti sau prea mari – poate interfera cu semnalizarea inimii și poate duce la bătăi neregulate ale inimii.
Anumite medicamente și suplimente. Unele medicamente eliberate pe bază de rețetă și anumite medicamente pentru tuse și răceală cumpărate fără prescripție medicală pot provoca aritmii.
Alcool în exces. Consumul prea mult de alcool poate afecta impulsurile electrice din inima ta și poate crește șansa de a dezvolta fibrilație atrială.
Consumul de cafeină, nicotină sau droguri ilegale. Cofeina, nicotina și alți stimulenți vă pot face inima să bată mai repede și pot duce la dezvoltarea unor aritmii mai grave. Drogurile ilegale, cum ar fi amfetaminele și cocaina, pot afecta foarte mult inima și pot provoca multe tipuri de aritmii sau moarte subită din cauza fibrilației ventriculare.

Complicații

Complicațiile depind de tipul de aritmie. În general, complicațiile aritmiilor cardiace pot include accident vascular cerebral, moarte subită și insuficiență cardiacă.

Aritmiile cardiace sunt asociate cu un risc crescut de cheaguri de sânge. Dacă un cheag se desprinde, acesta poate călători de la inimă la creier, provocând un accident vascular cerebral. Diluanții de sânge pot reduce riscul de accident vascular cerebral legat de fibrilația atrială și alte aritmii. Medicul dumneavoastră va determina dacă un medicament pentru subțierea sângelui este potrivit pentru dumneavoastră.

Dacă o aritmie provoacă simptome de insuficiență cardiacă, metodele de control al ritmului cardiac pot îmbunătăți funcția cardiacă.

Prevenirea
Modificările stilului de viață pentru a reduce riscul de boli de inimă pot ajuta la prevenirea aritmiilor cardiace. Un stil de viață sănătos pentru inimă include:

• Mâncând o dietă sănătoasă pentru inimă
• Rămâi activ fizic
• Menținerea unei greutăți sănătoase
• Nu fumez
• Limitarea sau evitarea cofeinei și a alcoolului
• Reducerea stresului, deoarece stresul intens și furia pot cauza probleme de ritm cardiac
• Folosind medicamente conform instrucțiunilor și spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv cele cumpărate fără prescripție medicală