Boala coronariană

Boala coronariană (CAD) este cel mai frecvent tip de boală cardiacă. Deși este principala cauză de deces în SUA, există multe pe care le puteți face pentru a o preveni sau trata.

Problema începe atunci când o substanță ceară numită placă se acumulează în interiorul arterelor care furnizează sânge mușchiului inimii. Blocarea fluxului sanguin poate dura zeci de ani, dar poate provoca în cele din urmă un atac de cord sau o insuficiență.

Ce cauzează CAD?

Începând din copilărie, placa -- o combinație de colesterol, grăsimi și alte substanțe -- începe să se lipească de pereții care căptușesc vasele de sânge.

Se acumulează în timp. Acest lucru face ca arterele să devină mai dure și mai înguste, ceea ce medicii o numesc „ateroscleroză”.

În unele cazuri, placa se poate rupe sau rupe. Ca rezultat, celulele sanguine numite trombocite vor încerca să repare artera, formând un cheag de sânge.

La fel ca gunoiul într-o conductă de scurgere înfundată, această acumulare împiedică fluxul liber de sânge prin artere. Sângele transportă oxigenul și substanțele nutritive către inimă. Dacă nu obțineți suficient, poate duce la dificultăți de respirație și dureri în piept (angină).

Fără suficient oxigen, inima poate deveni mai slabă. Acest lucru poate duce la o bătăi neregulate ale inimii (aritmie). De asemenea, poate provoca insuficiență cardiacă, ceea ce înseamnă că inima nu poate pompa suficient sânge în tot corpul pentru a satisface nevoile organismului.

Dacă o placă crește atât de mare încât oprește fluxul de sânge către mușchiul inimii, ai putea avea un atac de cord. De cele mai multe ori, însă, atacurile de cord apar din plăcile mai mici care se rup.

Care sunt simptomele?

În stadiile incipiente, este posibil să nu aveți niciun simptom. Dar, pe măsură ce placa continuă să se acumuleze și frânează fluxul de sânge către mușchiul inimii, este posibil să observați că aveți respirație scurtă sau oboseală, mai ales în timpul exercițiilor fizice.

Cel mai frecvent simptom al CAD este angina pectorală sau durerea în piept. Unii oameni îl confundă cu arsuri la stomac sau indigestie.

Cu angina pectorală, pieptul tău se simte inconfortabil. De asemenea, puteți experimenta senzația la umeri, brațe, spate sau maxilar. Puteți simți:

• Etanşeitate
• Disconfort
• Presiune
• Greutate
• Strângerea
• Ardere
• Dureri
• Amorţeală
• Plenitudine

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, sunați imediat la 911:

Dureri în piept, în special în centrul sau partea stângă a toracelui, care durează câteva minute, sau dispare și revine. Se poate simți ca presiune, strângere, plenitudine sau durere. Unii oameni îl confundă cu indigestie sau arsuri la stomac.
Disconfort în orice parte a superioară a corpului. Poate fi într-unul sau ambele brațe, umeri, gât, maxilar sau partea superioară a stomacului.
Dificultăți de respirație cu sau fără disconfort toracic
Greață sau vărsături cu amețeli, amețeli sau transpirație rece
Femeile au adesea simptome diferite de atac de cord decât bărbații. Deși cel mai frecvent steag roșu este încă durerea în piept, femeile sunt mai susceptibile de a avea alte simptome, cum ar fi dificultăți de respirație, oboseală extremă, greață, vărsături și dureri de spate sau de maxilar.

Ce mă pune în pericol?

Boala coronariană (CAD) devine mai probabilă pe măsură ce îmbătrânești sau dacă apar în familia ta. Dar puteți gestiona mulți alți factori de risc, inclusiv:

• Colesterol ridicat și trigliceride
• Tensiune arterială crescută
• Fumat
• Sindromul metabolic
• Diabet
• Obezitatea și supraponderalitatea
• Lipsa de exercitiu
• Stres, depresie și furie
• Dieta nesănătoasă
• Prea mult alcool
• Apnee de somn

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă va face un control și vă va vorbi despre simptomele, riscurile și istoricul familial. De asemenea, puteți obține teste precum:

Electrocardiograma (ECG sau EKG), care măsoară activitatea electrică a inimii și poate evalua afectarea inimii
Test de stres -- De obicei, aceasta implică mersul pe o bandă de alergare sau pedalarea unei biciclete staționare în cabinetul unui medic, în timp ce EKG-ul, ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt monitorizate.
Raze x la piept
Teste de sânge pentru a verifica nivelul de zahăr din sânge, colesterol și trigliceride (un tip de grăsime din sânge)
Cateterism cardiac în care un medic ghidează un tub foarte subțire și flexibil (numit cateter) printr-un vas de sânge din braț sau picior pentru a ajunge la inima. Medicul injectează colorant prin cateter și apoi folosește videoclipuri cu raze X pentru a vedea interiorul inimii tale.

Tratament

În funcție de cazul dvs., planul dvs. poate include:

Schimbări ale stilului de viață: aceste metode testate în timp sună cunoscute dintr-un motiv -- funcționează!

• Preferați alimentele care au un conținut scăzut de grăsimi trans, grăsimi saturate, zaharuri simple și sodiu.
• Dacă fumezi, renunță.
• Fiți activ în fiecare zi, în mod ideal timp de 30 de minute sau mai mult pe zi (în primul rând, întrebați-vă medicul dacă există limite cu privire la ceea ce puteți face).
• Lucrați pentru a rămâne la o greutate sănătoasă.
• Aflați modalități eficiente de a vă gestiona stresul.

Medicamente: Dacă aceste modificări ale stilului de viață nu sunt suficiente, este posibil să fie necesar să luați și medicamente pentru a vă ajuta inima să fie mai sănătoasă. Acestea pot include diluanți ai sângelui (anticoagulante), aspirina și alte medicamente anti-coagulare, inhibitori ECA, beta-blocante, nitroglicerină, blocante ale canalelor de calciu, anumite imunosupresoare, statine sau PCSK9.

Angioplastie: Această procedură poate deschide arterele blocate sau îngustate fără a deschide pieptul. În angioplastie, un medic trece un tub subțire și flexibil cu un balon prin vasele de sânge până când ajunge în artera blocată. Doctorul umflă apoi balonul, care întinde artera, astfel încât să poată curge mai mult sânge. În multe cazuri, un tub minuscul numit stent este de asemenea introdus pentru a menține vasul de sânge deschis. De obicei, vei intra și ieși din spital într-o zi.

Bypass-ul coronarian este un tip de intervenție chirurgicală în care medicii folosesc vase de sânge din alte părți ale corpului pentru a face o ocolire în jurul blocajelor din arterele coronare. Este o operație majoră și probabil va trebui să fiți în spital timp de cel puțin 5 zile.

Prevenirea

Din fericire, există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce șansele de a obține CAD.

Fii înțelept cu riscul tău. Discutați cu medicul dumneavoastră despre verificarea colesterolului, a tensiunii arteriale și a zahărului din sânge. Dacă aveți colesterol ridicat, hipertensiune arterială sau diabet, este important să gestionați aceste afecțiuni.

Țintește-te la o greutate sănătoasă. Dacă nu sunteți sigur care ar trebui să fie greutatea țintă, adresați-vă medicului dumneavoastră. Și dacă aveți mult de slăbit, amintiți-vă că chiar și o cantitate modestă de pierdere în greutate ajută.

Evitați fumul de țigară. Dacă fumezi, renunță. Feriți-vă de fumul pasiv.

Limitați-vă alcoolul. Una sau două băuturi pot avea unele beneficii pentru inimă, dar prea mult este riscant. Bărbații nu ar trebui să bea mai mult de două băuturi alcoolice, iar femeile nu ar trebui să bea mai mult de una pe zi.

Mănâncă inteligent. Mâncați alimente integrale și evitați grăsimile trans, care se găsesc în multe produse de patiserie și alimente prăjite și procesate. Luați o mulțime de alimente bogate în fibre, cum ar fi fructele și legumele, cerealele integrale și fasolea. Limitați sarea și urmăriți să luați două porții de pește gras, cum ar fi somon, ton sau macrou, pe săptămână. Sunt bogate în grăsimi omega-3 sănătoase pentru inimă.

Fă sport regulat. Veți dori să faceți cel puțin 30 de minute de exerciții de intensitate moderată (cum ar fi o drumeție sau o plimbare cu bicicleta care vă face inima să bată mai repede, dar nu să alergați) în 5 sau mai multe zile pe săptămână. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe o nouă rutină de exerciții.

Gestionează-ți nivelul de stres. Utilizați strategii precum exercițiile fizice, meditația și alte activități sănătoase care vă relaxează.