Diagnostic

În mod ideal, un furnizor de asistență medicală ar trebui să vă examineze în timpul controalelor regulate pentru factorii de risc care pot duce la un atac de cord.

Un atac de cord este adesea diagnosticat într-un cadru de urgență. Dacă ați avut sau aveți un atac de cord, furnizorii de îngrijire vor lua măsuri imediate pentru a vă trata starea. Dacă puteți răspunde la întrebări, este posibil să fiți întrebat despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical.

Diagnosticul unui atac de cord include verificarea tensiunii arteriale, a pulsului și a temperaturii. Se fac teste pentru a vedea cum bate inima și pentru a verifica sănătatea generală a inimii.

Teste

Testele pentru a diagnostica un atac de cord includ:

Electrocardiograma (ECG sau EKG). Acest prim test efectuat pentru a diagnostica un atac de cord înregistrează semnalele electrice pe măsură ce acestea călătoresc prin inimă. Patch-uri lipicioase (electrozi) sunt atașate de piept și uneori de brațe și picioare. Semnalele sunt înregistrate ca unde afișate pe un monitor sau tipărite pe hârtie. Un ECG poate arăta dacă aveți sau ați avut un atac de cord.
Analize de sânge. Anumite proteine ale inimii se scurg lent în sânge după afectarea inimii de la un atac de cord. Se pot face analize de sânge pentru a verifica aceste proteine (markeri cardiaci).
Raze x la piept. O radiografie toracică arată starea și dimensiunea inimii și plămânilor.
Ecocardiograma. Undele sonore (ultrasunetele) creează imagini ale inimii în mișcare. Acest test poate arăta cum se mișcă sângele prin inimă și valvele cardiace. O ecocardiogramă poate ajuta la identificarea dacă o zonă a inimii dumneavoastră a fost deteriorată.
Cateterism coronarian (angiografie). Un tub lung și subțire (cateter) este introdus într-o arteră, de obicei în picior, și ghidat către inimă. Colorantul curge prin cateter pentru a ajuta arterele să apară mai clar pe imaginile realizate în timpul testului.
CT cardiac sau RMN. Aceste teste creează imagini ale inimii și ale pieptului. Scanările CT cardiace folosesc raze X. RMN-ul cardiac folosește un câmp magnetic și unde radio pentru a crea imagini ale inimii tale. Pentru ambele teste, de obicei, vă întindeți pe o masă care alunecă într-o mașină lungă ca un tub. Fiecare test poate fi folosit pentru a diagnostica probleme cardiace. Ele pot ajuta la arătarea severității leziunilor cardiace.

Tratament

În fiecare minut după un atac de cord, mai mult țesut cardiac este deteriorat sau moare. Este necesar un tratament urgent pentru a fixa fluxul sanguin și a restabili nivelul de oxigen. Se administrează imediat oxigen. Tratamentul specific al atacului de cord depinde de blocarea parțială sau completă a fluxului sanguin.

Medicamente

Medicamentele pentru tratarea unui atac de cord pot include:

Acid acetilsalicilic. Aspirina reduce coagularea sângelui. Ajută la menținerea mișcării sângelui printr-o arteră îngustată. Dacă ați sunat la 911 sau la numărul local de urgență, vi se poate spune să mestecați aspirină. Furnizorii medicali de urgență vă pot administra aspirina imediat.
Eliminarea cheagurilor (trombolitice sau fibrinolitice). Aceste medicamente ajută la descompunerea oricăror cheaguri de sânge care blochează fluxul de sânge către inimă. Cu cât un medicament trombolitic este administrat mai devreme după un atac de cord, cu atât inima este mai puțin afectată și șansele de supraviețuire sunt mai mari.
Alte medicamente pentru subțierea sângelui. Un medicament numit heparină poate fi administrat prin IV sau injecție. Heparina face ca sângele să fie mai puțin lipicios și mai puțin probabil să formeze cheaguri.
Nitroglicerina. Acest medicament mărește vasele de sânge. Ajută la îmbunătățirea fluxului de sânge către inimă. Nitroglicerina este utilizată pentru a trata durerea bruscă în piept (angina pectorală). Se administrează sub formă de pastilă sub limbă, ca pastilă de înghițit sau ca injecție.
Morfină. Acest medicament este administrat pentru a calma durerea în piept care nu dispare cu nitroglicerina.
Beta-blocante. Aceste medicamente încetinesc bătăile inimii și scad tensiunea arterială. Beta-blocantele pot limita cantitatea de leziuni ale mușchilor inimii și pot preveni viitoarele atacuri de cord. Acestea sunt administrate majorității persoanelor care au un atac de cord.
Inhibitori ai ECA. Aceste medicamente scad tensiunea arterială și reduc stresul asupra inimii.
Statine. Aceste medicamente ajută la scăderea nivelului de colesterol nesănătos. Prea mult colesterol rău (lipoproteine cu densitate joasă sau LDL) poate înfunda arterele.

Proceduri chirurgicale și alte proceduri

Dacă ați avut un atac de cord, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală sau o procedură pentru a deschide o arteră blocată. Operațiile și procedurile pentru tratarea unui atac de cord includ:

Angioplastie coronariană și stentare. Această procedură se face pentru a deschide arterele inimii înfundate. Poate fi numită și intervenție coronariană percutanată (PCI). Dacă ați avut un atac de cord, această procedură se face adesea în timpul unei proceduri pentru a găsi blocaje (cateterism cardiac).
În timpul angioplastiei, un medic cardiolog (cardiolog) ghidează un tub subțire și flexibil (cateter) către partea îngustată a arterei inimii. Un balon mic este umflat pentru a ajuta la lărgirea arterei blocate și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.
Un mic tub din plasă de sârmă (stent) poate fi plasat în arteră în timpul angioplastiei. Stentul ajută la menținerea arterei deschise. Reduce riscul ca artera să se îngusteze din nou. Unele stenturi sunt acoperite cu un medicament care ajută la menținerea arterelor deschise.

Chirurgie de bypass coronarian (CABG). Aceasta este o operație pe cord deschis. Un chirurg ia un vas de sânge sănătos dintr-o altă parte a corpului pentru a crea o nouă cale pentru sângele în inimă. Sângele trece apoi în jurul arterei coronare blocate sau îngustate. CABG poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală de urgență în momentul unui atac de cord. Uneori se face câteva zile mai târziu, după ce inima și-a revenit puțin.

Reabilitare cardiacă

Reabilitarea cardiacă este un program personalizat de exerciții și educație care învață modalități de îmbunătățire a sănătății inimii după o intervenție chirurgicală pe inimă. Se concentrează pe exerciții fizice, o dietă sănătoasă pentru inima, gestionarea stresului și o revenire treptată la activitățile obișnuite. Majoritatea spitalelor oferă reabilitare cardiacă începând din spital. Programul continuă de obicei câteva săptămâni sau luni după ce te întorci acasă.

Persoanele care merg la dezintoxicare cardiacă după un atac de cord, în general, trăiesc mai mult și sunt mai puțin susceptibile de a avea un alt atac de cord sau complicații de la infarct. Dacă reabilitarea cardiacă nu este recomandată în timpul șederii dumneavoastră la spital, întrebați-vă furnizorul despre aceasta.

Ce poti face între timp

Niciodată nu este prea devreme pentru a face schimbări sănătoase în stilul de viață, cum ar fi renunțarea la fumat, consumul de alimente sănătoase și devenirea mai activă. Aceștia sunt pași importanți în prevenirea atacurilor de cord și îmbunătățirea sănătății generale.